小児多指症の症状は.若年性トゥレット症候群とも呼ばれ.不随意で全身の筋肉が痙攣し.時に不随意な発声や自己主張を伴います。痙攣は通常.顔や首から始まり.徐々に下へ広がっていきます。 痙攣の形は.まばたき.口を尖らせる.首を振る.肩をすくめる.首を縮める.腕を伸ばす.腕を流す.胸や腹を持ち上げる.背中を曲げる.体幹を回すなどさまざまである。 声帯チックは.小声になる.うなる.卑猥な言葉を発するなどの形で現れます。 不随意痙攣の後.言語運動障害が徐々に進行し.場合によっては言語.動作.表情の模倣が見られるようになる子もいます。 不随意喉頭痙攣の発症は遅く.早期に発症する子もいれば.発症から6〜7年後に発症する子がほとんどです。 症状はしばしば変動し.ある時は軽快し.ある時は重くなり.ある時は一定期間自然に解決することもあります。 痙攣の部位.頻度.強さが変化することがあります。 ストレスや不安.疲れ.睡眠不足のときに悪化することもあれば.リラックスしているときに減少し.睡眠後に消失することもあります。 子どもの知能はおおむね正常ですが.不注意や学習障害.情緒障害などの心理的問題を抱える子どももいます。 原因はまだ解明されていませんが.最近の研究では.発達過程における遺伝的要因.神経生理学的要因.生化学的・代謝的要因.環境的要因の相互作用の結果ではないかと考えられています。 漢方医学では.先天的な素因不足.出生時の怪我.窒息.外邪にさらされる.食生活の乱れ.情緒障害などが関連し.五志の風や痰が過剰になることで発病することが多いとされています。 主に肝臓に発症し.心臓.脾臓.腎臓と密接に関係する病気です。 検査：一般的な検査所見に例外はない。 脳病変を除外するために.脳波検査と脳CTやMRIなどの脳の画像診断を行う必要があります。 診断：病歴と臨床症状から診断できるが.コレア.肝腫大.てんかん性ミオクロニー発作.薬物由来の不随意運動.その他の錐体外路病態を除外する必要がある。 治療法：1.西洋医学的治療と漢方医学的治療 西洋医学で一般的に使用されている薬剤は.ハロペリドール.チオプリド.クロニジン.イノシンなどである。 鍼灸治療も漢方治療も.基本は「肝をなだめ.風を鎮める」ことです。 気滞火病の場合は.肝を清めて火を除き.風を鎮めて怯えを鎮めることが望ましく.脾虚痰飲の場合は.脾を強めて痰を解消し.肝を鎮めて風を鎮め.陰虚風動の場合は陰を養って陽を鎮め.肝を柔らかくして風を鎮めるとよいでしょう。 よく使われる処方は.「丹参益陽散」「嘉威温氣湯」「大頂風珠」です。 よく使われるツボは.四関.陽陵泉.四神相応.白妃.上行.陰堂.気門.大宝.利口.聖公.利固.中医などです。 2.家族治療 子供の日常生活と活動を合理的に配置し.テレビを見たり.コンピュータやビデオゲームを長時間したりせず.過度の緊張と疲労を避ける。 事あるごとに叱責し.叱りつけることは好ましくなく.ゆったりとした家庭環境を与えてあげるとよいでしょう。勉強の負担を軽くするために.子供と遊んだり.コミュニケーションをとる時間を大切にしましょう。辛い食べ物やスナック菓子.刺激の強い飲み物は食べないようにしましょう。