ダブルスイッチ手術に使用される疾患は?

  目的 Double-Switch手術法の臨床応用を検討し,まとめる。 方法 2002年1月から2006年12月までに,房室結合の不整合な複雑な前庭疾患の外科的矯正にDouble-Switch手術法を用いて治療した合計14例である。 手術時の年齢は3カ月から7歳で,平均39±35.27カ月,体重は5キロから31キロで,平均14.23±8.27キロであった。大血管の位置異常で9例,房室接続が不整な右室二重出口で5例が修正された。 肺動脈狭窄のない残りの4例は.Senning+Switch法で治療した。  肺動脈狭窄のない残りの4例は.Senning+Switch法で治療した。 全手術死亡率は14.28%であった。 完全房室ブロックは1例もなかった。 生存例はすべて2ヵ月から5年間の追跡調査を行い,1例の遠隔死を認めた.Senning + Rastelli法後に0.2 cmの心室内シャントが残存した症例は9例,上大静脈の戻り速度がそれぞれ1.8 M/S,2.16 M/Sと増加したが,心機能は正常域にあった症例2例である. 4回のSenning + Switch手術の結果は.シャントや閉塞が残存することなく.フォローアップ時に満足のいくものであった。 結論:房室結合の不整合な複雑な前庭部病変に対するダブルスイッチ法は良好な結果を得たが,この複雑な外科的アプローチの長期的有効性を観察するためにはさらなる経過観察が必要である.