年齢が高く体重の重い子どもを手術したほうが安全だというのは多くの人の共通認識ですが.心筋梗塞のなかには新生児期に治療しないと深刻な事態になるタイプも少なくないのです。 新生児期に手術をしなければならない代表的な病気には.次のようなものがあります。 1.完全大動脈転位症とは.その名の通り.大動脈と肺動脈が心室と反対方向につながっているため.子供の循環状態は.左心室-大動脈-全身となる。 –大静脈…右心室…肺動脈…肺静脈… -左心室-大動脈の正常なカスケード-全身への変化：左心室-肺動脈-。 -肺静脈 -左心室 -肺動脈.右心室 -大動脈 -子供は必然的にチアノーゼであり.心房.心室または大動脈のレベルで比較的大きな交通に基づいて生存することができる.つまり.もし子供が 生存の根拠は.心房.心室.大動脈レベルで有意な交通があるかどうか.つまり.小児に有意な心房中隔欠損症.心室中隔欠損症.動脈管開存症がある場合である。 完全な大動脈転位や大動脈の完全な不整列のある子どもは.早期に.できれば無傷の中隔のある子どもは生後3週間以内に.心室中隔欠損のある子どもはより長く.通常は3ヶ月までに手術する必要があります。 新生児期のチアノーゼで最も多いのは.大動脈の完全転位または完全奇位である。 この手術は複雑で.大動脈と肺動脈の反転だけでなく.冠動脈を新しい大動脈の位置に移動させる必要がある。 は.いずれも比較的要求の厳しいものです。 現在.年間20件以上の新生児大動脈逆流症手術を実施していますが.約10％のお子さんに合併症が見られます。 2.完全異所性肺静脈還流とは.その名の通り.肺静脈が左心房に戻るべきなのに.異所性還流とは.正常な左心房の位置に戻らないことを意味します。 完全な異所性肺静脈還流は.還流する場所によって.心上.心内.心下に分類されます。 肺静脈還流が阻害されると.重大な症状を引き起こすため.迅速な外科的治療が必要となります。 特に.肺静脈異所性ドレナージの心下型は.診断時に手術する必要があります。 肺静脈異所性排水もしばしば過小診断される。 右心拡大が著しく.心房欠損があまり大きくなく.心房欠損を通る流れが右から左であれば.警戒すべき原因となる。 新生児の異所性肺静脈還流に対する矯正手術は.完全大動脈転位に対する矯正手術より若干多く.合併症は約5％の小児に発生する。 3.肺動脈閉鎖症は.心室中隔がそのままのものと.心室中隔欠損を伴うものに分けられる。 現在.弁閉鎖不全症の子どもたちには.心室表面ルートでバルーン拡張を行うインレー手術を行っています。 治療を終えた子どもたちは順調に回復していますが.子どもたちの飽和度の上昇が緩やかであることは興味深い点です。 4.大動脈の収縮と大動脈解離。 また.この病気は.その名の通り.病気になることもあります。