心臓損傷の多くは.前足に重い物や駆動輪などをぶつけたり.高所から落下した際に.心臓に激しい衝撃が加わることによって起こります。 直接または間接的な暴力により.心臓が足の骨と背骨の間に押し込まれ.心臓にダメージを与える。 また.急な加減速により.ぶら下がった心臓が胸骨や背骨に当たって損傷することもあります。 右心室は胸骨に近接しているため.最も挫滅しやすい。 最も打撲傷に弱い。 挫滅の程度は.小さな心外膜や心内膜の出血から大きな心筋出血や壊死まで様々である。 心筋梗塞の原因：1.性別.年齢。 心筋梗塞は高齢の女性に多く.女性の発症率は男性の4倍と言われています。 多くは60歳以上の高齢者に発生し.心筋梗塞の海外文献では70-80歳以上の高齢者に多く発生し.心室壁の心筋が薄くなり脆さが増すことが関係している可能性がある。 2.高血圧症 心筋梗塞の急性期には.血圧が20/12kPa（150/90mmHg）を超えて上昇し続け.心破裂を起こしやすく.心破裂の発生率は正常血圧の人の3倍になると言われています。 3.側副血行路が良好な心筋では.心筋梗塞はほとんど発生しない。 側副血行路は心外膜下の心筋を保護しているため.冠動脈の急性閉塞により急性心筋梗塞を起こしても.心内膜下に限定されたり.Q波の異常があり.R波は小さくなるだけで消失しないことがあります。 心外膜下の心筋の保護により.心臓の形態が外側に広がることがなく.心筋梗塞を防ぐことができます。 4.急性経皮心筋梗塞の初発で傷害が発生することが多い。 狭心症や心不全の重大な既往歴はない。 突然の冠動脈血栓症や.側副血行路が十分でない重度の冠動脈攣縮は.しばしば貫通型経皮心筋梗塞を引き起こすことがあります。 このタイプの初期心筋梗塞は.通常.心筋虚血がなく.足場となる古い瘢痕組織がないこと.非梗塞部の心筋の収縮機能が良好で.末梢心筋の収縮時に壊死部の心筋へのカッターとして働くことから破裂しやすいと言われています。