心臓破裂は.胸部鈍器損傷による最も一般的な死因である。 パームレイ社の解剖統計によると.閉鎖性心臓損傷の約64%は心臓破裂によるものである。カルフーンによると.アメリカの高速道路での死亡者5万人のうち閉鎖性心臓破裂によるものが約5%を占めており.他にも交通事故被害者の解剖で最大30%に心臓破裂が発見されたと報告されている。 心破裂のメカニズムは.直接的な暴力による圧迫で心臓が急性に引き裂かれる場合と.心臓の挫傷や出血により心筋が壊死し.軟化して.受傷から数日後に破裂する遅延破裂と呼ばれる場合があります。 心破裂の好発部位は心臓の自由壁であり.患者はしばしば急性心筋圧迫により死亡する。心膜と縦隔胸膜が同時に破裂すると.出血により死亡する。 左心室破裂は数分以内.右心室破裂は30分以内.心房破裂はもっと長い時間生存する可能性があります。 右心房の破裂は.鈍的な腹部外傷によっても引き起こされることがあります。 貫通型心臓損傷と異物収納は胸部外傷の重大かつ深刻な症例で.その多くは鋭利なナイフや銃弾.榴散弾などによる鋭い力の傷で.この国では刺傷が最も多い。すべての心房が侵される可能性があり.右心室が最も一般的である。 負傷者の多くは病院に到着する前に死亡し.到着時に生存していたとしても.適時に治療を行えば生存率は80〜90%に達します。 貫通型心臓損傷では.心臓の危険領域(前胸部の胸骨角と左右の乳頭線を結ぶ三角形)に位置する外傷に強く警戒することが重要であり.血面心膜やBeckの三角形の兆候.ショック.進行性の血胸があれば早期に外科的探査が必要であり.治療の遅れは陰性所見よりはるかに危険であるので.緊急剥離が成功への鍵であると多くの学者の意見は一致している。 心臓内に異物が滞留している場合.解剖前に異物を除去することは容易ではない。 また.受傷後何日も入院している血球心筋に対しては.感染や外傷性収縮性心膜炎の残存を防ぐために手術を行う。手術前に心停止した場合.緊急開心術で心臓圧迫を緩和し.出血部位を指で一時的に抑えて心拍出量を向上させる必要がある。 この場合.外部からの心臓圧迫は効果がなく.心膜圧迫を悪化させる。