B型肝炎の抗ウイルス療法には2種類あります。i.インターフェロン:利点:直接的な抗ウイルス作用と免疫調節作用があり.長期的に有効性が高い.治療経過が比較的一定である.など。 を有している。 長時間作用型インターフェロンは効果が高く.週1回の注射で済むので便利ですが.高価です。 そのため.「インターフェロン」と呼ばれるのは.「インターフェロン」の中でも.「長期作用型」と呼ばれるものです,モンクレール ダウン 激安。 国産インターフェロンの効能は.品種や個人によって多少の差はありますが.大きな差はありません。 国産インターフェロンの価格は比較的安価であり.症例を適切に選択すれば.国産インターフェロンの使用はより良い結果を得ることが多く.経済的に困難な方にも適しています。 また.ヌクレオシド(酸)アナログを使用するため.直接的な抗ウイルス作用が強く.副作用も少ないという利点があります。 緩やかなB型肝炎のほか.肝不全や肝硬変にも使用でき.注射を使わず経口で服用できるのも便利です。 欠点:長期的な効果が乏しい.服用中止後に再発しやすい.治療経過を確定しにくい.長期使用によりウイルス変異や薬剤耐性が生じる可能性がある。 臨床では以下のヌクレオシド(酸)類似物質がよく使われている:1.ラミブジン:早くから販売され.副作用が少なく抗ウイルス効果が強いが.長期使用によりウイルス変異(YMDD変異).薬剤耐性が出やすい。 現在.遅発性B型肝炎の抗ウイルス剤の第一選択薬としては使用されていない。 変異を起こしやすいため.一次治療としては使用されていません。 2.アデホビル:耐性の発現率は低いですが.抗ウイルス作用は強くなく.特に腎臓に基礎疾患のある方では長期使用により腎機能に影響を与えることがあります。 また.長期使用により低リン血症を起こすことがありますので.長期使用者は3〜6ヶ月ごとに血中リン値を確認するとともに.腎機能を確認する必要があります。 3.チビブジン:抗ウイルス作用が強く.E抗原の変換(セロコンバージョン.すなわち大三元から小三元への変換)が容易であることが特徴で.妊娠中も使用できます。 インターフェロンとの併用は避けるべきである。 4.エンテカビル:抗ウイルス作用が強く.ウイルス変異の発生率が非常に低い。 副作用は非常に少ないが.長期使用によりごくまれに高ビリルビン血症を発症することがある。 5.テノホビル:長所:抗ウイルス作用が強く.副作用が少ない.ウイルス変異の発生率が非常に低い.生殖補助医療を必要とする方にも使用できるが高価.経済的に可能ならB型肝炎の第一選択抗ウイルス剤に分類される可能性がある。 デメリット:腎機能に影響を与える可能性があり.服用中も定期的な腎機能のチェックが必要。