切創.歪曲.圧挫.熱傷.打撲.電気的外傷などにより末梢神経幹やその枝を損傷したものが末梢神経損傷であり.臨床上非常に多い傷害である。 末梢神経損傷に対しては.次のようなリハビリテーションの方法を採用することができる。 1.リハビリテーション訓練は.損傷初期の四肢の機能的位置を維持し.関節の拘縮や変形を防ぐために.無痛範囲または関節の正常可動域内で行われ.この活動は関節に痛みを与えてはならず.またそれらの麻痺した筋肉を過度に引き伸ばすべきではない。 末梢神経や腱の縫合は.十分な固定を行った上で行う。 四肢が活動的になったら.例えば手の収縮が活発に見られるようになったら.積極的に活動を行う。例えば.筋力が1級の場合は.等尺性収縮やミオクロニー収縮.アシスト収縮を行うことができる。 筋力レベル2以上では.重力に逆らうことなく.テーブルの上に沿って移動するなど.重力を取り除いた状態で補助収縮や能動的な動作ができるようになります。 プライオメトリックの強さがレベル3に達すると.スピード.持久力.協調性.バランスのトレーニングとともに.レジスタンス運動ができるようになります。 レジスタンス運動の主な方法は.プログレッシブ・レジスタンス・エクササイズ.短時間最大負荷等尺性収縮トレーニング.アイソメトリック・トレーニングである。 1.トレーニングの原則は.大きなウェイトと少ない反復回数であること。 2.物理因子療法法.例えば超短波.ミリ波.ワックス療法などは.患者の循環を改善し.水腫の吸収を促進し.痛みを緩和させることができる。 低周波や中周波の電気治療.レーザー治療には.抗炎症作用や神経再生促進作用があります。 超短波やマイクロ波治療を早期に行うことで.炎症を除去し.浮腫の吸収を促進し.神経の再生を促進させることができます。 温水やジェットバスによる入浴は.筋肉の緊張を和らげ.局所の循環を促進し.癒着を緩める効果があります。 水中で受動・能動運動を行えば.筋萎縮や関節拘縮も予防できる。 3.末梢神経損傷後は.早期に関節を機能的な位置に固定し.スプリントで変形を予防し拘縮を矯正する必要がある。 パワースプリントは.麻痺した筋肉に簡単な運動をさせることもできます。4.編み物.粘土細工.練り物など.目標とする作業活動は.筋肉の柔軟性と持久力を高めることができます。