末梢神経損傷とは.直接または間接的な外力により.末梢神経の作用枝が傷害されることである。 一般的な傷害には.粉砕傷.ひずみ.切り傷.注射.手術ミスなどがあります。 末梢神経の多くは.運動神経.感覚神経.自律神経などの混合神経である。 典型的な症状としては.運動障害.感覚障害.自律神経障害があります。
1.傷害の分類。
神経の廃用.軸索の断絶.神経の断裂など。
2.臨床症状
末梢神経損傷は.骨折.血管損傷.筋断裂.軟部組織の腫脹.内臓損傷.外傷性脳損傷.感染症など.さまざまな組織損傷を伴うことが多い。 受傷後の四肢機能障害の主な症状は.筋萎縮.麻痺.感覚の麻痺や喪失.関節の拘縮や変形などです。 (運動器障害.感覚器障害.反射器障害など）。
3.リハビリの評価。
リハビリテーション評価の目的は.末梢神経損傷の程度の把握.予後の判断.リハビリテーション目標の決定.リハビリテーション計画の策定.リハビリテーション効果の評価などです。
運動機能評価。
(1)皮膚の完全性.筋肉の腫れや萎縮.四肢の変形.歩行や姿勢の異常などを見る。
(2) 四肢の周囲長を測定する。
(3)筋力.関節可動域の評価。
(4) 運動機能の回復の評価等
感覚機能評価。
(1) 触覚.痛み.温度.圧力.2点識別.皮膚配向.皮膚形状識別.固さ.運動感覚.位置などの感覚機能の評価 (2) 触覚.痛み.温度.圧力.2点識別.固さ.運動感覚.位置などの感覚機能の評価
(2) 感覚機能の回復の評価。
電気生理学的評価：末梢神経損傷の部位.範囲.性質.程度.予後を判断するのに重要である。
4.リハビリテーション治療
リハビリテーション治療の目的は.合併症の予防.筋肉や腱の拘縮.関節の硬直の予防と緩和.筋萎縮の防止.筋力の強化.運動機能や感覚機能の回復.そして最終的には患者さんの生活や仕事の能力の回復にあります。
併存疾患の予防。
(1) 患肢の浮腫挙上.弾性包帯による圧迫.固定肢の体感的収縮.患肢の緩やかな求心マッサージ.受動運動.温湿布.温浴.ロウリュウ.赤外線.超短波.短波.マイクロ波などの理学療法など。
(2) 拘縮：拘縮した筋肉や腱の受動的ストレッチは.ゆっくりとした動きで徐々に範囲を広げていく必要があり.患肢のマッサージ.温熱療法.超音波療法.直流ヨード例導入.水治療法.水中運動などの理学療法が行われます。
(3)二次的外傷。
重症筋無力症の予防.筋力の増強.運動機能の回復を促進する。 重症筋無力症は.受傷後早い時期から急速に発症するため.早期の予防が必要です。 よく使われる方法：電気刺激.電気鍼.マッサージ.受動的運動.筋電フィードバックトレーニング.ブースター運動.能動的運動.レジスタンス運動。