外傷の病歴.臨床症状.検査に基づき.神経損傷の部位.性質.程度を判断する。 臨床検査 1.傷の検査 傷がある場合はその有無.範囲.深さ.軟部組織の損傷.感染の有無などを確認する。 銃創や榴散弾の経路.血管損傷.骨折や脱臼などを確認する。 創傷が治癒している場合は.瘢痕と動脈瘤や動静脈瘻の形成の有無を観察する。 2.手足の姿勢 手足に変形があるかどうかを観察します。 橈骨神経損傷では手首の下垂.尺骨神経損傷では第4指.第5指の中手指節関節の過伸展.指間関節の屈曲.正中神経損傷では猿手.総腓骨神経損傷では足の下垂.などです。 時間が経ちすぎると.拮抗筋のバランスが崩れ.関節拘縮などの変化が起こることがある。 3.運動機能の検査は.神経の損傷とその程度を決定するために.筋肉の麻痺に応じて.6レベルの方法を使用して.筋力を区別するために。 レベル0：筋収縮なし.レベル1：わずかな筋収縮.レベル2：重力方向への抵抗がなく.関節の完全な可動性を実現できる.レベル3 – グレード 4 – 重力に逆らって関節を完全に動かすことができるが.抵抗を加えることができない。グレード 5 – 正常。 -normalです。 末梢神経の損傷により.筋力低下.筋緊張の低下.筋萎縮が進行する。 神経損傷の程度により.筋力には上記のような差がありますが.神経回復の過程で筋萎縮が徐々になくなり.持続的な運動が可能となります。 4.感覚機能のチェック 痛覚.触覚.温覚.2点差の感覚とその変化の程度をチェックし.神経の損傷の程度を判断します。 一般的には.痛みや触感を調べることができます。 なお.感覚供給部位は.1本の神経などの神経供給の重なりで.健常側の皮膚と比較することができる。 体感や表面的な触覚は微細な感覚であり.痛みや深い触覚は粗大な感覚である。 神経修復後は.粗い感覚が早期に回復し.良好な状態になります。 感覚障害は.次の6段階で区別することもできます：グレード0：全く感覚がない.グレード1：深い侵害受容がある.グレード2：侵害受容と部分的触覚.グレード3 –グレード 4 – 痛覚と触覚が完全にあり.2 点の区別があるが.距離が離れている。 5.栄養の変化 神経損傷後.神経支配領域の皮膚は冷たく.汗をかかず.滑らかで萎縮している。 坐骨神経損傷では.足底の圧痛や足の凍傷がよく起こります。 汗をかかない.あるいはほとんどかかない領域は.一般に感覚低下の範囲と一致する。 発汗検査ができる.一般的に使われている方法は.（1）ヨウ素-デンプン検査：2％のヨウ素溶液を指の掌側に塗り.乾かしてからデンプンを塗り.ランプで焼く.またはお湯を飲んでから適当な運動をして汗を出させる.発汗すると青い色に変化する.など。 (2) ニンヒドリン指紋検査；患部の指や足の指を清潔な紙に指紋を押し付ける（熱い飲み物を飲んで汗をかいた後にも押すことができる）。 鉛筆で手足の指の部分を描き.1％ニンヒドリン溶液につけます。 汗がある場合は.指紋に点線が表示されます。 長期保存の場合は.硝酸溶液に浸漬して固定する。 汗にはアミノ酸が多く含まれているため.ニンヒドリンにさらすと紫色になる。 繰り返し検査し比較することで.神経の回復を観察することができます。 6.反射 筋麻痺により.腱反射は消失または減弱する。 7.神経切断の近位端に偽性尿腫があり.しばしば激しい痛みと圧痛を伴い.その神経の神経支配領域に圧痛が放射状に広がる。 8.神経幹打診検査（ティネル徴候） 神経が損傷したとき.または損傷した神経を修復した後.損傷面または神経の伸長により到達した部位の神経を軽く打診すると.その神経の分布域に放射性のしびれが起こり.ティネル徴候が陽性と言われます。