ニューロモジュレーションはニューロステティクスの重要な要素であり.機能的電気刺激（FES）と機能的磁気刺激（FMS）はその主要なツールである。 医学と生体工学技術の発展に伴い.電気刺激治療は神経疾患.難治性疼痛.精神疾患.運動障害.狭心症.肥満.慢性膵炎.性機能障害.過敏性腸症候群.依存性障害など多くの分野に関わり.素晴らしい成果を上げています。 現在.米国だけでも片頭痛3,069人.てんかん1,635人.うつ病2,625人.運動障害401人.首痛123人.末梢神経痛657人など13,850人がこの治療を受け.優れた効果を上げています。 データによると.2009年4月現在.中国ではパーキンソン病患者様1440人以上.その他の疾患患者様約160人など.1600人以上の患者様が脳深部電気刺激療法（DBS）を受けており.難治性てんかんに対する迷走神経刺激療法（VNS）も41例以上ありますが.より多くの地域での治療はまだ実施されていません。 世界神経調節学会では.神経調節を「電気的または化学的手段に依存した植込み型または非植込み型技術を使用して.人間の生活の質を向上させる神経科学レベルの科学.医学.生物工学技術」と定義しています。 神経内科.麻酔科などの関連分野を巻き込んだ神経調節技術の急速な発展は.持続的な神経症状の治療に大きな可能性を持つ新しい治療手段をもたらしたのです。 最も広く用いられている5つの植込み型技術 神経調節技術には植込み型と非植込み型があり.非植込み型は主に経皮的神経刺激（TNS）により疼痛緩和や組織の炎症抑制を目的とした技術である。 植込み型は現在最も広く使われている技術で.次のようなものがある。 脳深部電気刺激療法（DSE）は.脳深部の特定の核に異なる慢性電流を流して刺激を与え.運動障害を治療する方法です。 現在.大脳皮質電気刺激法（CCS）では.主に運動皮質刺激法と小脳刺激法が用いられている。 運動野刺激は.電流で運動野を刺激して脳深部刺激と同様の効果を得る方法で.脳深部刺激に比べて簡便で.脳組織へのダメージが少なく.合併症も少ないことから.注目されている研究である。 一方.小脳皮質刺激は主に難治性てんかんの治療に用いられていますが.その有効性評価にはまだ議論の余地があります。 末梢電気神経刺激（PNS）には.難治性頸椎症性疼痛や慢性頭痛に対する後頭神経刺激（ONS）.てんかん.肥満.うつ病などの気分障害に対するVNS.骨盤痛や性機能障害に対する仙骨神経刺激などがあります。 脊髄電気刺激療法（SCS）は.脊髄を電気的に刺激することにより.痛みの治療.痙攣の回復.心機能の改善.狭心症の軽減.消化管・尿路機能の回復.性機能の回復を行うものである。 また.遷延性意識障害の治療についても.臨床への応用が進んでいます。 マイクロポンプ埋め込み技術（DDS）は.薬物送達システムを脊柱管内や脳内に埋め込んで.がん性疼痛.パーキンソン病.アルツハイマー病.難治性痙性などを治療する技術です。 精神神経分野で幅広く活用 現在.精神神経分野では.主に運動障害.難治性疼痛.てんかん.精神疾患.中毒性疾患.神経損傷後の機能回復治療などにニューロモジュレーションが活用されています。 DBSはパーキンソン病治療のベストチョイス 運動障害にはパーキンソン病.強直.振動状態.ねじれ痙攣などがあります。 脳深部刺激療法は現在かなり成熟してきており.DBSはパーキンソン病治療のベストチョイスになってきています。 技術の発展に伴い.大脳皮質刺激.脊髄刺激.薬物ポンプなどの治療法も有望な結果を得ており.現在の神経調節治療の研究ホットスポットとなっています。 難治性疼痛.特に視床下部痛.幻肢痛.脳卒中後中枢痛.三叉神経痛.頸部痛.癌性疼痛に対する神経調節療法の有効性は患者のQOLに重大な影響を与え.従来の薬剤は効果がないことが多く.薬剤依存.中毒.毒性の副作用がある。 外科的治療の適応は非常に限られており.ほとんどの難治性疼痛に対しては.何もできないことが多いのです。 難治性疼痛には.脳深部刺激.運動野刺激.末梢神経刺激.脊髄刺激.薬物ポンプ留置などが有効であるとされており.一部の疼痛に対しては.これが唯一の有効な治療法となっています。 薬物治療抵抗性てんかんの症状緩和.特に薬物治療抵抗性てんかんに対して.外科的治療の有効性が認識されつつあります。 しかし.手術が有効でなく.薬物によるコントロールがさらに困難な薬物不応性てんかんもまだ存在します。そのような場合には.迷走神経刺激.慢性小脳刺激.皮質刺激.脳深部刺激などの神経調節技術が唯一の有効な治療法となり.てんかんの症状を大きく緩和し発作を減らすことができ.てんかん外科医にとって新たな強力なツールとなるのです。 精神疾患の治療がより効果的に 精神疾患.特に強迫性障害やうつ病の治療において.脳深部核刺激や皮質刺激などの神経調節技術が大きな成果を上げています。 従来の破壊・切除手術に比べ.刺激治療は調節可能で可逆的という利点があり.脳神経外科医にますます好まれてきています。 また.この領域では.脳深部刺激や皮質刺激などの神経調節技術を用いる試みが増えており.その有効性は高く評価され.臨床例も増えていることから.発展が期待されています。 以上.ニューロプロテーゼの重要な構成要素であるニューロモジュレーション技術は.急速に発展している新興技術であり.医学と生体工学技術の継続的な進歩に伴い.ニューロモジュレーション技術はより大きな発展の可能性を持ち.より多くの患者に恩恵をもたらすと考えられています。