特発性振戦の治療法について教えてください。
特発性振戦は.パーキンソン病と同様に.最も一般的な椎体外路疾患の1つです。
姿勢振戦は唯一の臨床症状で.一般に手と頭に現れ.集中力.ストレス.疲労.空腹によって悪化します。 特発性振戦の症状は.しばしば美容的.社会的な恥ずかしさを引き起こし.患者は症状をコントロールすることに不安を覚えます。 薬物療法
薬物療法を行うかどうかは.一般に患者の年齢.身体状況.重症度に基づいて決定されます。
少量から始めて徐々に増やし.患者さん一人ひとりに合った治療法を選択します。
特発性振戦の治療薬には.カーディオトロフィン.パロキセチン.アルプラゾラムの3種類が一般的に使用されています。 ハートウォーム：不規則な服用が必要です。アルマーレは効果が高く.副作用も少なく.臨床でよく使われています。
遅い心拍や伝導ブロックなどを除外するために.服用前に心電図を実施する必要があります。 プロパフェノン：プロパフェノンも有効ですが.特発性振戦の患者さんはこの薬に敏感なことが多いので.てんかんの治療として投与してはいけません；少量から開始する必要があります。 アルプラゾラム：時折.アルプラゾラムが有効な患者もいる。 外科的治療
特発性振戦の外科的治療は，以下の5つの条件を満たす場合に適応となる。（1）小脳や椎路に障害のない原発性特発性振戦と確定診断される，（2）包括的かつ完全な薬物療法で確実な効果が得られるが，著しく効果が低下する，あるいは症状が変動し異所性を示す，（3）自己介護能力が著しく低下する，（4）著しい認知症や精神症状，CT
や
MRI
における著しい脳萎縮のない，（5）術中に術者とよく協力しあうことができること，などである。
手術中に医師と十分な協力ができること。 特発性振戦の治療には.現在.定位破砕術と.電気メスで脳の異常興奮核を破壊して特発性振戦の症状をなくす脳深部電気刺激療法という有効な手術があります。
しかし.破壊的な治療法であるため.患者さんによっては長期的に満足のいく結果が得られず.また.通常.両側ではなく.片側しか行うことができません。 ペースメーカー療法は.慢性的な電気刺激により特発性振戦の症状をコントロールする低侵襲な治療法です。
脳組織に永久的な損傷を与えず.将来的に他の新しい治療法の妨げにならない可逆的な神経調節治療法です。
ペースメーカーの刺激パラメータは体外式コンピュータでプログラムでき.可逆的であり.刺激電源を切るとその効果は直ちに停止し.安全である。 リハビリテーション
特発性振戦の患者は.機能訓練に積極的に参加し.運動.バランス.協調機能の改善に努め.言語訓練を積極的に行い.日常生活能力の向上または維持に努め.生活の質を向上させる必要があります。
家族は患者が外界と良好な関係を築けるよう指導し.温かく見守り.患者のうつ状態を解消する必要があります。