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特発性振戦は.家族性または良性特発性振戦とも呼ばれ.常染色体優性遺伝する疾患で.患者の約60%に家族歴があり.錐体外路疾患の中で最も多い振戦疾患である。
特発性振戦は単一症状の疾患であり.姿勢性振戦が唯一の臨床症状である。
姿勢性振戦は.手足をある位置に固定したときに誘発される振戦であり.手足を完全に緩めたときに自然に消失するものです。 振戦は手や.少ないながらも頭部によく見られ.下肢に見られることは稀です。
発症は10代後半から成人期前半が多く.本症の振戦は集中力.ストレス.疲労.空腹などで増悪し.飲酒後は一時的に消失し翌日に増悪するケースが多いのも特発性振戦の特徴です。
診察では.通常.他の神経症状を認めません。
対症療法が必要です。 薬物療法
1.β遮断薬:心得安40-120mgを2回に分けて服用.不規則な服用が必要.震えが特に強くなると予想される場合は.心得安40-120mgを一時的に内服することができる.アルマーレが効果が高く.副作用も少なく臨床でよく使われている.よく使われる用量:10mg.朝・昼2回服用;服用前に心電図検査を行い徐脈を除外する必要がある
2.エピレプトンも有効であるが.特発性振戦の患者は本剤に非常に敏感な場合が多く.てんかんの治療は行わない。50mg/日の少量から開始し.有効まであるいは副作用が出るまで2週間ごとに1日量を50mgずつ増やす;通常は100~150mg.3回/日で有効量とする;3.
最大投与量
3mg/d
を分割して投与する。
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