治療の原則
1.この病気は慢性的な傷害炎症が原因なので.傷害の原因となる動作を制限し.悪い姿勢を正し.筋肉を強化し.関節の非加重活動を維持し.定期的に姿勢を変えてストレスを分散させることが治療のポイントになります。
2.物理療法.マッサージなどの方法は.局所の血液循環を改善し.癒着を減らし.症状を改善するのに役立ちます。 非ステロイド性抗炎症薬や漢方薬の局所塗布の後.ドライヤーで加熱することで.より良い最近の結果を得ることもできます。
3.副腎皮質ホルモン(酢酸ポニソロン.メチルプレドニゾロンなど)の局所注射は.有害な炎症を抑制し.癒着を軽減する効果があり.臨床で最もよく使われ.有効な方法であるとされています。 中国では40年以上前から使われており.その結果.大半の患者さんが痛みを和らげているそうです。 しかし.筆者の統計によると.注射後に治療が困難な二次感染.動脈への薬剤注入による血管攣縮や塞栓症が発生しており
神経鞘への注射は神経炎を起こし.腱鞘への注射を繰り返すと腱の自然断裂を起こし.胸膜を傷つけると気胸を起こし.誤って仙骨管に注射すると一過性の下肢麻痺などの重大な合併症を引き起こしたことがあります。 そのため.使用する際には注意が必要です。
(1) 診断が明確であること.慢性炎症性傷害であること.細菌性炎症や腫瘍でないことが必要です。
厳格な無菌操作の実施
注射部位が正確であること。
処方された用量・方法に従い(通常.部位により副腎皮質ホルモン剤0.5~1ml+2%リドカイン0.5~4mlを1回.7~10日に1回.3~4回を1クールとして投与する).1日1~2回を目安に投与。 この治療コースは2~4週間の間隔を空けて繰り返し行うことができます)。
注射後.短期間で局所の腫脹や発赤まで生じた場合は.経過をよく観察し.広域抗生物質や温湿布による治療を行うとともに.治療経過にかかわらず副腎皮質ステロイドの局所注射を中止すること。
4.非ステロイド性抗炎症薬臨床非ステロイド性抗炎症薬未満の40種類で使用される.長期的な使用は.消化管の粘膜の損傷は.腎臓.肝臓障害に続いて.最も一般的である副作用の程度を押していない。
使用にあたっては.以下の点に留意する必要があります。
必要に応じて短期間使用する。
(ii)病変が限定的で表面的なものであれば.擦過剤を使用する。
消化管へのダメージを軽減するため.シクロオキシゲナーゼ2阻害剤.前駆体.各種徐放剤.腸溶錠.坐剤などが好ましいです。
(iv) 腎機能低下に対しては.半減期の短い薬剤やチオフェン.プロピオン酸など腎血流に影響の少ない薬剤を使用する。
肝機能への影響を軽減するために.窒素を含まない単純な薬剤を使用し.インドメタシンやアスピリンを避ける。
(6) 2種類のNSAIDsを同時に使用すると.効果は上がらないが.副作用が倍増するので.使用しない。
狭窄性腱鞘炎.神経捕捉症候群.腱鞘嚢胞など.非外科的治療に反応しない特定の慢性損傷に対しては.外科的治療が可能です。 予防 慢性的な怪我の多くは.その発生を防ぐことができる可能性があります。 スポーツ選手.演劇.アクロバットなどの科学的トレーニング.組立ライン作業者の定期的なインターバル運動.長時間固定した姿勢で作業する作業者の定期的な姿勢変更などは.ストレスを分散させ.血液循環を良くして局所の累積損傷を軽減するのに有効です。 慢性損傷症状が最初に発生したときに.同時に積極的な治療では.患者は.治療の効果を強化するために.傷害ローカル短期ブレーキに注意を払うように思い出されるべきである.再発を低減します。
折りたたみの予防と予後 このパラグラフを編集する
1.手工業・半機械化工業従事者.スポーツ従事者.演劇・アクロバット演奏者.外来労働者.主婦などがかかりやすいとされています。
2.予防 慢性的な怪我の多くは.その発生を防ぐことができる可能性があります。 アスリート.演劇.アクロバット演奏者のための科学的トレーニング.組立ライン労働者のための定期的なインターバル演習.長期固定姿勢の労働者.姿勢の定期的な変化.等は局所的な累積損傷を減らすために.運動システムへのストレス慢性損傷を分散するために.血液循環を改善するのに役立ちますすることができます。
3.慢性損傷症状が最初に発生したときに.同時にアクティブな治療では.患者は.治療の効果を強化するために.ローカル短期ブレーキの損傷に注意を払うように思い出されるべきである.再発を減らすことができます。
4.ベッドレスト.最小限の関節の体重負荷と実質的な活動は.病変のプロセスを遅らせるために。 発作中は.医師の処方に従って消炎鎮痛剤を服用し.食後に服用するようにしてください。 湿布や温湿布を関節部に局所的に貼ることができます。 患部の関節は膝の装具で保護する必要があります。 天候の変化に注意し.湿気や寒さを避け.ハイヒールを履かないようにする。