木材の硬さに関する症状の診断と鑑別について

木質硬直は.器質性脳症.統合失調症(特に緊張型).うつ病.ジスティミー精神病.急性ストレス反応などで見られることがあります。 病因の鑑別に注意を払う必要がある。 1.臨床症状 前胸部の痞え痛み.呼吸困難.易刺激性.乏尿から無尿.蒼白.脈が速く弱い.時に奇脈を触知する.血圧は低下するか測定できないが.静脈圧は上昇し1.47kPa(15cmH2O)を超える.などを訴えた。 2.診断 閉鎖胸部損傷患者の場合.(1)静脈圧の上昇.(2)遠心音を伴う弱い心拍.(3)動脈圧の低下がある。 心膜圧迫が疑われる場合は.左肋骨弓の横でグラベラの下に心膜穿刺を行い.血液が抜ければ診断が確定します。 また.2次元心エコー図検査で心膜血腫の診断が確定することもある。 急性心膜圧迫症では.重症化することが多く.まず心膜穿刺を行って心膜腔を減圧し.輸血や補液を行って胸腔切開の時間を稼ぎながら.状態を緩和することができます。