凍傷は.寒さによる限定的な炎症性の皮膚障害で.再発しやすい。水分量が多く.皮膚の薄い子どもは.しもやけになりやすい。凍傷の主な原因は寒さで.湿度.冷たい風.栄養失調.貧血.きつい靴や靴下.運動不足などで悪化することがある。 初冬（10月～11月）と初春（3月～4月）は.しもやけができやすい季節です。小児では.手足.耳.鼻.臀部などの循環末端が冷えて紫色になり.その後.境界が不明瞭で縁が鮮紅色の浮腫状の斑点として現れることが多い。自己認識のかゆみ.熱によって悪化する。局所の冷感.しびれ感がある。進行すると.損傷面に水疱.びらん.潰瘍を生じ.二次感染を起こすことがある。重症の場合.回復後も色素沈着や瘢痕が残ることがあります。凍傷の範囲が皮膚全体や皮下組織.あるいは筋骨格系に及ぶと凍傷に変化する。 凍傷の発生機序は.長時間の寒冷による血管収縮と組織の低酸素性細胞障害が主な原因である。長時間の冷え込みの後.動脈は痙攣を続け.血管収縮が失われた後.静脈うっ滞が起こり.毛細血管が拡張して透過性が高まり.血漿が滲出し.局所凍傷が形成される。重症の場合は.びまん性の血栓症が起こり.組織が壊死することもあります。一度凍傷になると.翌年の寒い季節の到来と.気温の回復する春先に再発することが多い。症状が出たら速やかに治療し.通常は断熱材をしっかり入れる必要があり.2～3年後には再発しにくくなります。 すでに発症している凍傷は.全身の保温に加え.靴や靴下の締め過ぎに注意し.患部は手袋.厚手の靴と靴下.必要なら耳あてや目あてを着用する必要があります。患部は湯たんぽで徐々に温めるか.玉ねぎの根を入れた熱湯や桂枝・桂皮の煎じ薬（桂枝・紅花・桂皮・茨木・紫蘇各20g）で泡を洗い.マッサージをするのが良い。冷えの再刺激を避ける。皮膚病変の回復を促す血管機能の改善には.当帰四逆加呉茱萸生姜湯や実験処方の桂枝紅花湯など.血行を活性化し.瘀血を取り除き.血を温めて寒さを散らす生薬が有効な場合があります。 局所外用薬としては.ポリスルホン酸含有ムコ多糖類軟膏.カプサイシン軟膏.ビタミンE軟膏などを局所的に使用し.病変部を潰瘍化させずに局所循環の回復を促進させることができます。病変部がすでに破壊されている場合は.ムピロシン軟膏や複合ポリミキシンB軟膏を外用し.感染を予防・管理します。局所赤外線照射やヘリウムネオンレーザー照射は.局所循環の回復と感染予防に有効です。