新年早々.大雪と気温の急降下で.凍傷で来院される患者さんがかなり増えています。凍傷とは.寒冷刺激によって引き起こされる皮膚の血行障害や炎症のことです。凍傷は気温が0度以下になったときだけ起こると思っている人が多いのですが.実は気温が10度以下でも起こり.もちろん気温が低いほど凍傷が起こる確率は高くなり.時間も早くなります。特に.運動不足.末梢血行不良.貧血.栄養不足.手足に汗をかきやすい人などは.凍傷が発生しやすいと言われています。また.自転車に乗るときに防寒に気をつけない人.野外活動で保温に気をつけない子供.薄手のタイトなズボンやスカートを履いている女性などにも凍傷が発生する可能性があります。
凍傷の性能
1. 子供.女性.高齢者.屋外作業者に多く見られる。
2. 凍傷は.足の指.足首.指.手の甲.耳.顔など体の露出部に発生する。また.薄いタイトなズボンやスカートを履いていた人の大腿部外側や臀部も好発部位となります。
3.病変は限定された明赤色または暗赤色の浮腫性紅斑とプラークが特徴です。長時間霜にさらされた人や.繰り返し凍傷になった人は.紅斑の上にひび.水疱.びらん.潰瘍ができやすく.その後に色素沈着や瘢痕が残ります。
4. 明らかなかゆみやむずむずする痛みがあり.熱を加えると悪化する。
凍傷の予防
1.運動を強化し.血液の循環を促進する。
2.栄養に注意し.寒さに抵抗する力を高める。
3. 3.保温に注意し.薄着や締め付けの強い服や靴を履かない。
凍傷の治療
凍傷の治療にはいろいろな方法がありますが.ここでは簡単にできる小手先の方法を紹介します。
1.軽い凍傷の凍った部分を温め直すには.まず17～27℃のぬるま湯に5～10分浸し.次に27～37℃のお湯に5分.37～42℃のぬるま湯に5分浸せば.局所の血液循環が徐々に回復してきます。ただし.最初から温度の高いお湯に浸けたり.すぐにストーブで焼いたりしてはいけません。
2.やや重い凍傷は.次の薬剤処方のいずれかを使用することができ.水の煎じ薬と患部の燻蒸.上記のように薬剤の温度調整。
桂皮5g.胡椒1g.生姜5g。
アンジェリカ.ベニバナ.チュアンウー.カオウー各6g.ツルニンジン10g。
イチジク葉30g。
よもぎ葉 10g.キハダ 10g.カンゾウ 5g.
3.ムコ多糖類ポリスルホン酸クリーム（商品名：西施薬）外用.患部の血行改善.抗凝固.抗血栓.抗炎症作用があり.上記温水療法後.1日2〜3回外用.軽度から中程度の凍傷（潰瘍なし）には良い効果がある。
4.状態がより深刻である.上記の方法は.特に浮腫性紅斑の大きな範囲の外観.または水疱.侵食.潰瘍の出現は.医師の診察を受けるために病院に行く必要があり.軽減することができません。医師の指導のもと.血液活性化.抗炎症の治療を行う。