長い間.気管支内膜結核は.喘息.気管支炎.肺炎などと誤診されやすい病気とされてきました。 2つの肺は木を逆さにしたようなもので.気管と気管支が幹で.肺が葉です。 気管支鏡検査は.気管支の状態を一目で見ることができるのですが.侵襲的な検査で.あまり受け入れられていないようです。 したがって.臨床医と患者さんがこの病気を十分に真剣に考えることが重要です。 結核がある場合は.定期的な気管支鏡検査が推奨されます。 慢性的な咳があり.肺のCTに問題がない場合は.気管支鏡検査を検討します。 また.過去に病歴がなく.現在.原因不明の喘息や胸のつかえがあり.気管支鏡検査で除外または確定診断が必要な場合も.気管支内結核を検討する必要があります。 気管支内結核とは.その名の通り.気管や気管支に結核が発生し.管の壁に傷がついて腫れ.狭くなったり.閉塞したりすることで.肺の基本機能である換気や痰の排出機能が失われるものです。 また.管の壁にいる結核菌は.他の肺野に広がることもあります。 小気道では気管支内結核の方が対処しやすいのですが.大きな気管や気管支では胸苦しさや息切れが問題となり.気管の狭窄がひどい場合は窒息死に至ることもあります。 そのため.この病気と真剣に向き合うことが大切です。 特に結核の場合は.早期発見.早期治療.早期治療が重要です。