1.椎弓切除術後の基本的な注意事項
椎弓切除術では術後一定のベッドレスト時間が必要です。手術中は主に止血のために局所麻酔を受け横になり.術後2～5時間後には自由に動けるようになります。
2.椎間体手術後の再発期（回復期.浮腫期）の正しい治療
いわゆる「術後反応」は術後3日目から現れ.術前の症状の再出現や悪化.あるいはしびれ.痛み.痛み.衰弱などの新しい症状の出現が特徴です。 その期間は数日から3ヶ月.あるいはそれ以上と非常に短く.また非常に長く.約30％の患者さんが術後の「再発期」に様々な症状を抱えていますが.医師の指示を厳守することで軽減・回避することが可能です。 安静にしていても症状が治まらない場合や.どんどん悪化していく場合は.MRIで内板炎の有無を確認し.治療方針の変更や治療期間の延長を行う必要があります。 再発期」は再発でも転帰不良でもなく.これらは自己回復するものです。
4.椎弓切除術後の定期的な投薬の意義
術後3ヶ月以内の投薬とリハビリの目的は.再発期の短縮・軽減ですが.すべての患者を「再発期」から解放する方法はありません。 これが整形外科疾患における「画像変化の遅れ」と呼ばれるもので.画像変化は通常6ヶ月以降に起こり.年齢.病歴の長さ.他の過剰治療の有無.突出度.重症度などが影響する。
6.術後の椎弓形成術の厳禁事項
術後3ヶ月は禁酒.過労.できれば羊肉.魚介類などの「毛の多い食べ物」.6ヶ月は長時間屈伸.長時間しゃがむ仕事.長時間の会議.雑草抜きなどの活動.術後の長期臥床.できれば10時間以上の臥床は禁忌です。 10時間以上ベッドに寝ないことが一番です。 そうでなければ.症状はゆっくりと緩和されます。6ヶ月以内に.長時間コンピュータゲーム.インターネットサーフィンや長時間トランプをしてはいけません。まあ.非常に残酷なようですが.これはすべて患者のために.私はあなたが医師同僚と通信またはうまくできることを望む。
7.椎弓切除術を受ける患者へのアドバイス
(1) 術後3ヶ月間は担当医と連絡を取り合い.投薬やリハビリの指導を受ける必要があります。
(2)薬物療法：神経栄養剤.血液強化剤.抗炎症剤.鎮痛剤は.「再発期」をスムーズにするために.術後3ヶ月間は推奨されます。
（3）定期的な経過観察：術後3ヶ月目.6ヶ月目.1年目に経過観察のために来院してください。 経過観察では.簡単な問診.身体検査.画像診断などを行いますが.その内容は毎回異なり.患者さんの状況に合わせて行います。
（4）定期的な見直し：各患者は術後1年後に術前の画像データを持って再来院し.MRI.CTなどの画像診断を行う。
(5)術後1年後に再度経過観察票を作成し.経過を評価する。
(6)術後は運動なしの絶対安静は.悪影響を及ぼす可能性があるため.絶対にしてはならない。
(7)術後のリハビリテーションは.医学的なアドバイスに従って徐々に行い.状況が許せばリハビリテーション病棟に紹介する。
(8) リハビリ運動は自分で行うこともできます。例えば.太極拳.八極拳.各種体操などを運動プログラムとして使用することができます。