皮膚がんは外胚葉に発生する悪性腫瘍の一種で.ボーエン病.パジェット病.悪性黒色腫のほか.扁平上皮がん.基底細胞がんが最も多い。 頭部.顔面.頸部.手の甲などの露出部に発生し.口腔粘膜.口唇.舌.外陰部.体幹などにも発生する。 わが国では皮膚癌の罹患率は非常に低いが.白人に多い悪性腫瘍の一つである。 オーストラリアの罹患率が最も高く(悪性腫瘍の50%を占める)10万人当たり約650人.米国の白人でも1万人当たり165人と高く.わが国の皮膚癌罹患率は1万人当たり2.37人という統計もあり.地理的条件や生活習慣が関係していると思われる。 これは.地理的な位置や人々のライフスタイルに関係しているのかもしれない。 世界的に悪性腫瘍の罹患率が年々増加していることが知られているが.皮膚がんも例外ではなく.オーストラリア国立がん研究所(NCCI)の統計によると.オーストラリアにおける皮膚がん患者数は1985年から2002年までの20年足らずの間に2倍以上に増加しており.その一因として.大気のオゾン層の破壊が徐々に激化していること.患者の受診率や早期診断率の増加も重要な理由の一つとなっている。 これは.オゾン層の破壊が進んでいることもあるが.患者の受診率や早期診断率が上昇していることも一因である。 皮膚がんは一種の悪性疾患であり.その基本的な性質は他の組織や臓器に発生するがん腫瘍と変わらないため.治療はかなり困難である。 しかし.皮膚がんは体表に発生するため.早期発見が容易であり.早期に診断して適時に正しい治療を行うことができれば.約90%の患者は完治することができ.早期診断の鍵はこの点に関する注意力の向上と知識の存在にある。 皮膚腫瘍がかなり大きくなり.しこり.潰瘍.壊死.組織破壊が起こってから医師に相談する患者もいるが.この場合.診断には困らないものの.治療上の困難が大きくなる。 特に高齢者や体の特殊な部位に.進行性の腫大.出血.潰瘍.感染.色調変化を伴う皮膚病変や結節があれば.皮膚癌の可能性を考慮すべきである。 皮膚癌の早期診断には.疑われる病変を適時に生検することが最も重要であり.一般的に用いられている手段である。 皮膚癌の種類.分化の程度.浸潤の程度.発生部位.年齢.審美的な要求に応じて.適切な治療計画を選択する必要があり.手術を第一選択とし.手術が不可能な場合は放射線治療などの補助療法を考慮し.治療の根治性を低下させることなく.手術範囲をできるだけ縮小する必要がある。 手術範囲をどの程度大きく切るかは.常に臨床医にとって悩みの種であった。 スコープが小さすぎると術後の再発が直接的な原因となり.逆に大きすぎると不必要な組織損傷が生じるため.ほとんどの医師は自分の臨床経験に基づいて適切な切除範囲を選択しているが.これは明らかに主観的で盲目的なものである。 1930年代にモース医師は.塩化亜鉛ペーストで腫瘍をその場で固定し.24時間後に摘出し.摘出した組織の組織切片を顕微鏡で観察する方法を考案し.腫瘍細胞のない界面が現れるまでこのプロセスを繰り返した。 この方法の欠点は.組織を固定するために塩化亜鉛を塗布することによる痛みと時間の浪費であった。1953年.モースは上記の欠点を避けるために改良した方法を適用した。それは.局所麻酔薬を局所に浸透させ.組織を外科的に切除し.その組織ブロックを凍結して切開する新鮮組織法であった。 後の世代では.この方法を皮膚がんの治療に特化したモース・マイクロストローク手術と呼ぶようになった。 この方法によって.腫瘍の根絶と同時に.美容的・機能的に最適な正常組織を最大限に温存することができる。