この状態では.顎運動を支配する神経が上まぶたと異常に結合しており.まぶたを閉じたときに挙筋に神経インパルスが加わらず.上まぶたの裂け目が小さいか閉じてしまうのです。
小児の場合.顎運動異常の一過性の動きをなくすことは困難です。
前頭筋を挙筋腱膜フラップで吻合すると.顎運動過渡期を完全に停止させることができます。 そのメカニズムは.拘束靭帯上縁で挙筋を横方向に切断し.切開部の左右で拘束靭帯と挙筋を縦方向に切断することにより.完全に自由な台形状の挙筋フラップを作成し.上まぶたを完全に下垂させて顎の異常な動きを消失させるものである。
その後.このフラップを前頭筋に吻合し.前頭筋の力を利用して眼瞼下垂を修正します。
したがって.患眼の挙筋腱膜が高いことが.顎運動一過性の解消につながるのです。 また.この術式の利点は.瞼板付着部の挙筋の本来の構造が保たれているため.前頭筋を使って挙筋を引っ張って瞼を持ち上げることができ.他の術式で起こりうる瞼縁の角変形や内反症などの合併症を回避することができる点である。
この術式は下顎骨一過性症候群の第一選択となる。
したがって.著者らは.挙筋腱膜剥離術と挙筋腱膜前膜吻合術の併用は.Marcus-Gunn症候群の治療に理想的な術式であると結論づけています。