下痢は主に急性下痢と慢性下痢に分けられ.急性下痢は1～2週間.慢性下痢は2ヶ月以上続きます。 下痢とは.本来の腸内環境が変化することで.以下の3つの条件が揃って初めて下痢と表現されるのだそうです。
1. 便の回数が著しく増加すること。
2.便が希薄になり.形.色.においが変わり.膿.血.粘液.難消化性食物.脂肪を含むか.黄色で希薄な水.緑で希薄なペースト状になり.酸っぱいにおいがする。
3.腹痛.下腹部痛.切迫感.便時の肛門の焼けるような痛み。
下痢の原因を糞便の形状で診断する方法。
1.便が灰白色の場合.胆管閉塞でビリルビンが便と一緒に排泄されないことがあります。
2. 糞便が黒い場合.動物性血液製剤や黒い食べ物や薬がない場合.上部消化管出血の可能性があります。
3.赤い便は下部消化管出血を示すことが多い
4.生臭い匂いのする膿や血便は.赤痢.潰瘍性大腸炎.大腸がんを示すことが多い。
5.淡い黄色は脂肪の消化不良を示す。
6.泡立つ.酸っぱいにおいは.一般的に多くの砂糖の消化不良です。
7.悪臭はタンパク質の消化不良や腸内有害菌。
8.便はまた寄生虫で直接見ることができますまたはワームは引き起こされるほとんど寄生虫です。
夏の下痢は.食べ物と冷たい飲み物や熱いデザートが混在していることが関係しており.下痢の原因の大半を占めています。 夏にはホットコーヒーやアイスクリームを “熱く.冷たく “楽しむ。 急激な温度変化は.胃腸障害から胃腸出血まで.さまざまな程度の胃腸粘膜の損傷を引き起こします。 その結果.胃腸に強い刺激を与え.胃腸での食物の吸収が阻害され.水様便や下痢を起こすことがあります。
それを防ぐにはどうしたらいいのか。
1.衛生面に気を配り.食器の消毒をきちんとする。
2.衛生習慣を身につけ.食前・食後には石鹸でしっかり手洗いをする。
3.清潔な水を飲むようにする。
4.腐った食べ物を食べてはいけない.生の果物やメロンは洗浄する必要があります。特別な重点：機能性下痢 – 過敏性腸症候群（また.脾臓と胃の欠乏風邪として知られている）過敏性腸症候群：これは慢性または再発性腹痛.腹部の膨張.排便習慣や便形質の変化によって特徴づけられる臨床症候群のグループを指すが.特定の形態と生化学的変化の欠如.この病気は非常に共通の胃腸機能障害疾患である。 食道.胃.胆管.小腸.大腸.肛門.直腸などの臓器が対象となりますが.主な対象臓器は腸です。
中国での有病率は約8.7％で.若年層や中年層に多く.50歳以降の初発はまれです。 過敏性腸症候群の患者さんは.消化器内科の診察の25％から50％を占めています。 発症の多くは.消化管運動異常や内臓感覚過敏に伴うものです。 人間の腸管は長さ5〜6メートルで.腹腔内にコイル状に巻きついている。 腸の動きが速すぎると.お腹がゴロゴロしたり.排便の回数が増えたり.肛門からの分泌物が多くなったりします。 内臓感覚過敏症とは.胃腸が「デリケート」であり.わずかな蠕動運動異常で不快感を感じやすい.つまり耐性が弱い人がいることを意味します。 例えば.ビールを10杯飲んで.お腹がボールのように膨らむ人がいますが.それでも「お腹が膨らんでいないから.もう少し飲み続けられる」と言います。 また.敏感さと「アレルギー」の関係もあり.例えば.ある飲み物を飲んだり.ある食べ物を食べたりすると.すぐにお腹が鳴り.緊急にトイレに行きたくなる人もいるそうです。 患者さんによって食べ物の感受性が違うので.「何を食べても怖い」と言われることも多く.とても深い経験をさせてもらっています。 例えば.冷たいものを飲むと下痢をしやすい人.エビを食べると下痢をしやすい人.などなど。 例えば.バスに乗るとすぐにトイレに行きたくなり.家を出る前にトイレに行き.バスに乗るとまたトイレを探すということを繰り返している患者さんもいます。 過敏性腸症候群は機能性疾患であり.腹部の不快感や痛みでつらい思いをしているにもかかわらず.検査を重ねるとどこかがおかしいと気づく患者さんです。
過敏性腸症候群の原因について。
1.初期には.この種の病気を「胃腸神経症」と呼びましたが.これは心理的要因が重要な役割を果たすという意味です。 過度の緊張や不安は.胃腸の異常な動きを引き起こす主な原因となります。
2.冷たすぎるもの.辛すぎるものを食べる：アイスクリーム.冷たいビール.唐辛子など。
3.腹部の冷え。
4.お酒を飲むこと。
5.乳製品.大豆製品。
過敏性腸症候群の分類 下痢型。
IBSの患者さんは.排便習慣や便の性質が著しく変化する傾向があり.排便回数の増加（下痢）または減少（便秘）.あるいは下痢と便秘の交互のような変化が現れます。 便の特徴の変化は.糊状便.薄い水様便.または乾燥した球根状便や硬い便の形になります。 便意があってもペースト状や希薄な水様便が出るため便秘と解釈する患者や.便意はあっても乾燥した硬い便が出るため偽性下痢と解釈する患者もいる。 いわゆる粘液便は.鼻水のような粘液がたくさん混じった便のことです。 特にIBSは機能性疾患であり.放置していても不治の病にはならないので.診断がついたら恐怖心をなくし.リラックスして食事をすることが大切です。 診察後の先生の説明で安心され.すぐに病気が治る患者さんも少なくありません。 患者さんによっては.過度の脂肪やコーヒー.アルコール.唐辛子.アイスクリーム.冷たいビールなどの刺激物を避けるなど.生活習慣の調整を行うことができます。様々なストレスに対する反応を抑えるために定期的に体を動かすことで.十分に治療効果を得ることができます。 毎日の食事で.乳製品や大豆などガスを発生させる食品の摂取を控える。
薬物治療
1.腹痛や下痢は.必ずしも薬で治す必要はない。 症状が明らかで.仕事や生活.勉強に影響がある場合は.トリメブチンマレイン酸塩1～2錠ずつ1日3回.ピビリムス1～2錠ずつ1日3～4回.オクトレオチド40mg1日3回など.適切な薬を服用することができます。
2.マイクロエコ調剤（乳酸菌.ビフィズス菌など）は.腸の局所的な内部環境を整え.腸の免疫機能を正常に回復させることができます。 したがって.プロバイオティクスを使用して外来菌を補い.正常な腸内フローラを回復させることが.IBSの症状の改善につながります。
3.脾胃虚弱の方には漢方薬が考えられます：例：四神湯.排膿利中丸など。
4.漢方薬：漢方薬には独自の長所があり.自社開発の温中散や胃腸炎1号スープなどは非常に良い効果があり.もちろん漢方処方で煎じることも可能です。
心理療法が有効でない場合は.精神科医に診てもらうのが一番です。
多くの人は自分が精神疾患だとは思っていませんが.次のような症状があれば.うつ状態や不安の可能性があります。原因がわからないまま体調不良を訴える.集中力や判断力が低下する.記憶力がなくなる.普段楽しんでいることに興味がなくなる.頻繁に不眠や寝すぎになる.疲れやすい.動きたくない.じっとしていられない.元気がなくなる.死や自殺を考える.気分が落ち込んだりイライラする.体重や食欲が変わる.罪悪感.自分がおかしくなったと感じている.など。 体重や食欲の変化.罪悪感.役立たず感.心配性.何か悪いことが起こるような気がする.緊張して泣いたり震えたりしやすい.心配性.そわそわする.恐怖.突然のパニック感.緊張して不安な行動.簡単に汗をかいて息切れがする.など。 抗不安薬との併用も検討する：セロクエル.デキセドリン.ドキセピンなど。