1.対象者 男性54名.女性41名.年齢25-68歳.平均46.5歳.罹病期間6ヶ月-22年.平均3.8年.大腸内視鏡検査および臨床検査の結果.84例が慢性大腸炎.11例が慢性非特異的潰瘍性大腸炎と診断され.便培養で真菌が6例.その他に病原性細菌は認められませんでした。 2.治療方法：内服治療の基本処方：自分で調合した「トーリィの肉割れ治し腸スープ」を使用します。 処方：Astragalus membranaceus, Radix Astragali and Radix Polygala 各 30g, Radix Ginseng 各 20g, Radix Paeoniae Alba and Radix Angelicae Sinensis 各 10g, Radix Angelicae Sinensis 各 5g, 水にて煎じ.1日1回服用。 脾気虚には人参.アトラクティロデス.脾胃虚には李中湯.肝・脾障害には李中湯.四君子湯.湿熱鬱結には白頭翁湯から黄耆と煎甘草を除いたもの.湿熱はほぼ解消した後も使用.肝鬱・腎陽虚には痛排・四君子湯・四神湯.瘀血には笑顔消失.寒熱混合には黄連・甘強・香強.寒湿に藏酒・揚白酒・生姜・胡普を追加 寒く湿ったタイプには.蒼朮.炒白朮.生姜.藿香正露丸.檳榔子を加えます。 浣腸の外用基本処方：自分で調合した苦参.秦郁.ブプレウルム腸を使用する。 処方：苦参30グラムQinpi 20グラムDiyu 20グラムBletilla 10グラム。水で煎じ.ジュースの150meを取り.きれいにし.就寝前に毎晩浣腸を保持し.浣腸の後にベッドで20分未満であることはできません.仰臥位.伏臥位と左右の横臥位に分け.5分以上.治療の過程のための2週間.浣腸の第二コースの前に一週間の休息を取ることができます。 3.治療効果①軽い：下痢＜6回/日.粘液便中心.腹痛・切迫感は軽く.時々腸が鳴る.発熱なし.食欲不振.ヘモグロビン＜10g/l.血沈＜20mm/h.発症からの体重減少＜3.5kg.結腸鏡検査：炎症は直腸・S状結腸・下行結腸に限定.粘膜混濁中心.軽いびらん潰瘍あり 88例.治療法 臨床症状が消失し.便が形成されたのは79例で.臨床的治癒率は89.8％であった。 残りの9例も臨床症状の改善は著しかったが.便はまだ1日1〜2回と緩いことがあった。 (2)重い場合：下痢が1日6回以上.膿や血を含んだ粘液便で.腹痛は急を要すると明らかになる。 食欲不振.嘔吐まで.発熱.ヘモグロビン10g/L未満.ヘモグロビン30mm/h以上.発熱以降の体重減少3.5kg以上.大腸内視鏡で広範囲の炎症または大腸全体.大腸の大きなびらん性潰瘍6例.治療後臨床症状消失.便形成4例.臨床治癒率66.6%.無効2.総合効率97.9%とした。 真菌が繁殖していた元の便の培養は.治療後.すべて陰性になった。 大腸内視鏡検査によると.大腸の粘膜がうっ血して浮腫んだり.浸食されたり.潰瘍化したりして.粘液や膿や血液の分泌物で覆われ.発赤.腫脹.熱感.疼痛.潰瘍化.機能障害などの特徴があり.キャンカーソーズとよく似ています。 脾虚は慢性下痢の根本原因です。 これは.脾の不足が湿を生み.それが静を生み.さらに静が湿を生むことがあるからです。 腸壁の微小循環障害.腸壁の血管の血栓症.粘膜のうっ血.舌の暗赤色などは.すべて瘀血の徴候であることが確認されている研究結果もある。 Wu Xie-Ning（1）によると.”その免疫原性.炎症過程は.複数の代謝産物と病的産物の相互作用を含み.これらは共に多連鎖.多因子で大腸粘膜の損傷を構成し.いくつかの炎症メディエーターと神経ペプチドは大腸運動障害と症状を引き起こす “とある。 これらの大腸粘膜の損傷による病的産物は.漢方でいう「毒」の邪に属し.湿と滞が経時的に毒を生じさせるのである。 湿.熱.気の滞りが病気の症状です。 そして.湿熱の停滞は静止状態と毒性を生み出し.それが病気の原因となるのです。 湿熱淀毒が腸に停滞して気血と争い.腸の伝導を失い靭帯を傷つけ.気が停滞して血が固まって癰となり.腐った肉が膿となって潰瘍となり.靭帯が傷ついて血が溢れて赤白となり赤痢となります。 内服の基本処方は.神仙鳥散.四物湯.知足堂当帰散を合わせた処方に.腫膠風と赤芍を加えたものである。 この処方では.ハトムギとカンゾウが脾を補い気を強め.毒素や筋肉の生成を促進し.金銀花.人参.シコンが熱・うっ血・湿毒を解消し.むくみや膿を取り除くのに適しており.当帰.人参.当帰が血を活性化しうっ血を解消し.そのうち人参が血管を拡張することが期待できます。 民国薬典』には.「腫瘤人参は「脾を強め.血を活性化し……腫れを抑える」ことができる」とあります。 体の免疫力を高め.強い抗菌・抗炎症作用と腫瘍拡大作用があり.消化器系の非特異的炎症に対して良好な修復効果を発揮します（2）。 また.処方全体には.裏面を整え腫れを鎮め.瘀血を解消し湿を除き.解毒・排膿する機能があり.病態と一致した作用があります。 現代医学では.慢性下痢の病態は複数のリンクと因子の相互作用の結果であり.粘膜バリアが修復され.細菌産物が除去され.一連の炎症連鎖反応が遮断されて初めて.粘膜組織が修復されると考えています。 したがって.この処方による慢性下痢症の治療では.エビデンスに基づく治療と疾病に基づく治療の併用.マクロ的なエビデンスに基づく治療とミクロ的なエビデンスに基づく治療の併用という考え方を反映し.1つの方法を主体として.複数の方法を組み合わせて.消去法か支持法か.それぞれのタイプに応じて応用する必要があります。 苦参・秦郁・麦門冬湯の浣腸による外用療法は.湿熱・鬱血・毒を除き.腫れを鎮め.腫れを収斂させる効果があり.胃を冷やす苦寒内服薬の欠点も回避できます。 マテリア・メディカには「ブレティラは収斂.痰飲.止血.癰腫の除去に重要な薬である。 この薬は極めて繊細で収斂の性質がある……損傷を封じ.埋めるため.癰腫は排除し.潰瘍は支え.死んだ筋肉は再生し.膿と血は清めることができる」と書かれています。 また.古いものを支え.新しいものを生み出すために使われる」。 薬物浣腸の前に清浄浣腸を行い.浣腸後に右横臥/左横臥/仰臥の4つの体位を使い.それぞれ5～10分間保つ目的は.薬物と腸壁を十分に接触させ.外部治療薬の役割をよりよく発揮させるだけでなく.大腸で吸収される薬物の量を増やし.直接大循環に入って内部治療薬の役割も強化させることです。