血管腫は.最も一般的な血管奇形で.あざとしても知られています。 残存する胚性血管新生細胞から発生する良性の腫瘍である。 出生時または出生直後に発生することが多く.60～70％の血管腫は8歳までに消失するといわれています。 血管腫の中には.持続的で急速な増殖と広がりにより.外見の変化や機能障害を引き起こし.心理的障害や日常生活の不自由を生じるものがあります。 血管腫はよくある病気ですか？ 血管腫は乳幼児に最も多い良性腫瘍で.約4～10％の頻度で発生し.通常女子に多く.男子の約3～5倍の頻度で発生します。 白色人種に多く.黒色人種にはあまりみられません。 低出生体重児（出生時1kg未満）が最大25％発生し.双子の発生率も高くなります。 血管腫の原因は何ですか？ 血管腫を発症した赤ちゃんの10％に家族歴がありますが.遺伝性疾患ではありません。 また.妊娠中の母親の行動との関連もありません。 現在の研究では.胎児の前駆細胞から内皮細胞への移行時に起こる遺伝子変異との関連性が示唆されています。 血管腫はいつごろ発生しますか？ 血管腫は小児の約1/3で出生時に発見されます。 血管腫の平均的な出現時期は通常生後2週間ですが.深い血管腫は生後3～4ヶ月まで発見されないことがあります。 成人が血管腫を発症することはほとんどありません。 血管腫はどこにできやすいですか？ 血管腫の約60％は頭頸部に.約25％は体幹に.約15％は四肢に発生します。 血管腫の大部分（約80％）は1ヶ所に発生するが.少数ながら複数ヶ所に発生することもある。 ほとんどの血管腫は体の表面に発生しますが.ごく一部は肝臓や消化管.あるいは脳に発生することもあります。 血管腫はどのような形をしていますか？ 血管腫の外観は.表層か深層か.増殖しているか.安定しているか.後退しているか.出生時か出生後か.など様々な要因によって異なります。 皮下静脈は腫瘍に沿った放射状に見られることもあります。 血管腫が薄くなるにつれて.色も徐々に薄くなり.通常7歳までに薄くなります。 皮下の血管腫は深部血管腫と呼ばれ.あざや水色として現れますが.中には全く見えないものもあります。 このタイプの血管腫は.通常.赤ちゃんが生後2～4ヶ月になるまで発見されません。 ご両親がこれらの写真をご覧になるとき.それぞれのケースはユニークであり.お子さんの外見と同じに見える血管腫が後で同じように変化するわけではないことを知ることが重要です。 血管腫の医師に専門知識を求める必要があり.それがお子さんにとって最良の結果につながります。 血管腫の発生を予防することは可能ですか？ 私たちの知る限りでは.予防する方法はありません。 妊娠前や妊娠中のお母さんの行動は.血管腫の発生に関係ありません。 どのような場合に血管腫の専門医に相談したらよいですか？ ほとんどの血管腫は比較的小さく.治療しなくても消えますが.ご両親に専門的なアドバイスをし.経過観察で血管腫の今後の経過を判断できる専門医に相談することが重要です。 診断がはっきりしない場合.血管腫が大きい場合.急速に成長している場合.他の症状を合併している場合などは.お子さんを医者に連れて行くことが大切です。 子どもが複数の血管腫を持っている場合は.肝臓や消化管などの内臓に血管腫があることを除外する必要があるため.受診することが重要です。 これらの部位に血管腫が発生すると危険なので.治療が必要です。 血管腫の合併症にはどのようなものがありますか？ 血管腫の合併症には.出血や感染につながる潰瘍（皮膚の破壊）.重要な臓器機能の障害.外観の変化.さらに稀に心不全があります。 潰瘍は通常.血管腫の5～10％に生じ.特に口唇.肛門.生殖器の周囲に生じます。 潰瘍の治療には.局所的なデブリードマンと抗生物質が有効で.出血した場合は.傷口を圧迫して止血します。 潰瘍は通常.数週間で治癒し.再発することはありません。 しかし.中には瘢痕を残すものもあります。 血管腫が呼吸.聴覚.視覚.食事に影響を与える場合は.すぐに医師の診察を受ける必要があります。 血管腫はどのように診断するのですか？ ほとんどの血管腫は.身体診察と病歴聴取で診断することができます。 静脈奇形やリンパ奇形などの血管奇形との鑑別が必要な場合もあり.これらは治療方法が異なります。 腫瘤が血管腫や血管奇形と診断できない場合は.カラードップラー超音波検査で鑑別します。 また.必要に応じてCTやMRIを行うこともあります。 悪性腫瘍が疑われる場合は.侵襲的な検査である穿刺生検が必要となる場合があります。 血管腫はどのように治療したらよいですか？ ほとんどの血管腫は自然治癒するため.観察以外の治療は必要ありませんし.ほとんどは完全に治癒しますが.中には瘢痕や皮膚の色がわずかに変化するものもあります。 その場合は.学校に行く前にレーザーや形成外科で治療することができます。 血管腫は.1）急速に成長している場合.2）出血.感染.潰瘍を伴う大きい場合.3）食事.呼吸.嚥下.聴覚.視覚.排泄.運動機能などの生命機能を脅かす場合.4）血小板減少を伴う場合（カサバック・メリット症候群）.5）高血圧を伴う場合.などには治療しなければならないことがあります。 6.まぶた.鼻.唇.人中.耳介などの重要な顔面構造に浸潤する病変 治療には薬物療法.手術.介入があります。 薬物療法には.コルチコステロイド.ビンクリスチン.インターフェロンなどがあります。血管腫が上まぶたに成長したり.気道を塞ぐ場合には.外科的切除が行われることがあります。 ただし.外科的切除は瘢痕を残す可能性があります。 血流を遮断するインターベンション塞栓術は.現在.大きな血管腫に対する良い治療法となっています。 その他の治療法としては.レーザーや核形成術があります。 治療の一般原則は.その子その子に合った.低侵襲で効果的な治療を行うことです。