よく用いられる乳癌腫瘍マーカー 1.血清癌抗原 15-3（CA15-3） 臨床的意義：①乳癌の早期診断において.血清 CA15-3 は乳腺病変の良性・悪性の区別や乳癌の診断確定に有効な補助因子として使用することができる。 CA15-3は.現在.乳がんの術後の再発・転移のモニタリングに最適な血清腫瘍マーカーである。 CA15-3は.術前に一度測定し.術後に測定したCA15-3と比較することが多く.術前に異常に高かったCA15-3が術後に大きく減少すれば.ある程度病状がコントロールされたことを意味します。 (iii) CA15-3は臨床治療の指針として用いることができる。 CA15-3値が上昇し続ける場合は.疾患の進行が継続していることを意味するので.十分に検査を行い.必要に応じて化学療法.放射線療法.内分泌療法などの開始や強化.切り替えを行う必要がある。2.血清カルシノエンブリオニック抗原（CEA） 臨床的意義：CEAは.生後3-6ヶ月の正常胎児の消化管内皮細胞に存在する胎児性抗原である。 また.腫瘍の再発や転移の可能性を示す最も重要な指標の一つでもあります。 臨床的には.乳癌の術後サーベイランスにCA15-3と組み合わせて使用されることが多い。 CA15-3.CEAの両値が一貫して上昇し.高値を維持している場合は.乳がんの転移・再発の可能性を考慮することがより重要です。 3.血清癌抗原125（CA125） 臨床的意義：CA125は.卵巣上皮癌.子宮内膜癌.乳癌.その他の悪性腫瘍に認められる卵巣関連抗原であります。 乳がんの診断では卵巣がんほどの感度はありませんが.他の腫瘍マーカーと組み合わせて測定することで.乳がん診断の精度を高めることができます。 4.血清癌抗原 19-9（CA19-9） 臨床的意義：CA19-9 は.膵臓癌.大腸癌などの消化器系の悪性腫瘍や乳癌で異常上昇することが知られている。 他の腫瘍マーカーと組み合わせて測定されることが多く.乳がんの診断に用いられます。 病理検査 臨床的には.乳がんの診断が確定し.外科的切除を行った後.切除した組織について病理検査を行います。 乳がんの一般的な病理検査は.PCNA（増殖細胞核抗原）.P53遺伝子.がん遺伝子.ER（エストロゲン受容体）.PR（プロゲステロン受容体）の5つです。 結果は陽性（＋.＋＋.＋＋＋.＋＋＋）と陰性（-）で表されます。 このうち.ERとPRが陽性であればホルモン依存性乳がんであり.内分泌療法の効果が高いが.逆に内分泌療法の効果が低い。PCNA（増殖細胞核抗原）.P53遺伝子.がん遺伝子C-erbB-2の陽性は乳がん患者にとってあまり良くないが.プラスのサインが多いほど腫瘍の攻撃性が高く.再発・転移しやすく.予後も良い。 陽性であればあるほど.腫瘍の攻撃性が高く.再発・転移の可能性が高く.予後不良であることを意味します。 以下の3枚の画像は.当科で乳腺腫瘍の低侵襲切除を行った症例（検査で乳腺結節が見つかり.低侵襲手術で線維腺腫と確認）です。1枚目は術前の超音波画像.2枚目は低侵襲切除の術中超音波画像.3枚目は腫瘍の病理画像（線維腺腫と確認されたもの）です。