早期皮膚がんに対して光線力学的療法は有効ですか?

       基底細胞癌と扁平上皮癌は.臨床の場で最もよく見られる皮膚癌である。 従来は.手術.凍結.レーザー.薬剤などの治療法が主であったが.満足な結果が得られないことが多く.痛み.皮膚炎.醜形.病気の悪化などの副作用が生じやすく.患者にさらなる苦痛を強いているのが現状だった。  実際.早期の基底細胞がんや扁平上皮がん(直径1.5cm以下の表層型または固形型)には.光線力学的療法を選択すべきです。 悪性腫瘍細胞が外来光増感剤を選択的に吸収し.細胞内でプロトポルフィリンに変換されることを利用して.特定の波長の赤色光を照射すると光線力学反応が起こり.活性酸素が発生して腫瘍細胞を殺傷するが.周囲の正常組織細胞には何ら影響がないことを原理としたもの。  現在.臨床では暗室環境で.アミノケトペンタン酸の10%溶液を皮膚病変や腫瘍の表面に.皮膚病変の端から1cm程度の範囲に湿潤塗布し.3時間フィルムを密封して395nmの紫外線ランプでポルフィリンを検出する方法が主流となっています。 1回の照射で総線量を72~100J/cm2にコントロールし.1~2週間後に次の治療を行います。 通常2~6回の治療で全体の治癒率は95~100%に達します。 ごく少数の方に局所的な刺すような痛みなどの副作用がありますが.いずれも我慢できる程度です。  体表腫瘍に対する新しいタイプの切除療法として,光線力学療法は,基底細胞癌や扁平上皮癌の早期治療において,痛みが少なく,手術が容易で,より有効であるという大きな利点を示している。