鼻腔内にホルモン剤を使用しても安全ですか？ 現在.アレルギー性鼻炎やその他の鼻疾患に対して最もよく使用されている薬剤は.鼻腔内に局所的に使用する副腎皮質ステロイド剤です。副腎皮質ステロイド剤には明らかな抗炎症作用.抗アレルギー作用.抗浮腫作用があり.鼻粘膜の病変を正常な状態に回復させる効果があります。 多くの患者さんはホルモンを怖がり.「ホルモンの話をすると大変なことになる」という感覚を持っています。なぜなら.私たちが普段接しているホルモンは.ほとんどが全身投与（注射または経口投与）で使用される副腎皮質ホルモンのことであり.これらのホルモンによって生じる副作用は本当に軽視できないものだからです。 鼻腔内で使用されるホルモンは外用薬であり.使用量も全身薬に比べると非常に少量であるため.鼻腔内ホルモンの安全性は非常に高い。 もちろん.鼻腔ホルモン剤に副作用がないわけではなく.鼻の乾燥や鼻出血などの副作用が出る患者さんも少なからずいらっしゃいますが.ビタミンAD点滴などの点鼻オイルを使用することで軽減されることもあります。 クリニックでは.鼻中隔穿孔後に鼻用ホルモンを長期使用している患者はほとんどいないこともわかりました。 鼻副腎皮質ホルモンを正しく使用するには？ まず第一に.患者は正しい鼻噴霧の方法をマスターする必要があります。薬剤を噴霧するとき.通常.左手で右の鼻を噴霧し.右手で左の鼻を噴霧します。そうすることで.薬剤が鼻腔の深部に入りやすくなり.薬剤の効果がよりよく発揮され.鼻腔の中央に薬剤を長時間噴霧することによる鼻中隔穿孔の発生を避けることができます。 次に.使用頻度ですが.一般的に1日1回.左右の鼻孔に2回ずつ使用することが推奨されています。 通常.人が通常分泌する副腎皮質刺激ホルモンのレベルが低く.炎症メディエーターの濃度が高い朝の8時頃に使用することが推奨されており.炎症反応をよりよく抑制できるだけでなく.鼻腔ホルモンの副作用を最小限に抑えることができます。 また.医師はアレルギー性鼻炎の重症度や鼻ポリープ手術後の術腔粘膜の状態に応じて.薬の回数を増やすこともあります。 アレルギー性鼻炎の重症度や手術後の粘膜浮腫がより重篤で.小水疱や顆粒が多い場合は.1日2～3回に適宜増量します。また.鼻ホルモン薬の使用サイクルでは.一般的に.1日1～2回.2～3ヶ月連続で薬を使用し.その後.症状に応じて徐々に薬の使用回数を減らしていく必要があります。 予防薬の量を週2回に変更した後.粘膜が正常に戻るまで1日1回隔日に変更するなど.徐々に薬剤の使用回数を減らし.状況を観察しながらコントロールします。