手術が成功しにくい患者は？ 経鼻的涙嚢吻合術は手術成功率が高く.多くの涙道閉塞患者を救ってきましたが.術後も症状が残る患者も少なからずおり.どのような患者が比較的手術が成功しにくいかをまとめると.1.鼻涙管閉塞に加えて総涙道狭窄のある患者.2.涙嚢嚢炎を合併し.急性涙嚢炎を繰り返す患者.3.過去の涙道手術により涙道に瘢痕形成がある患者.涙嚢拘縮のある患者 過去の涙道手術により涙道内に瘢痕が形成され.涙嚢拘縮がある患者；4.若年で瘢痕増殖能が強い患者はストーマに瘢痕閉塞が生じやすい；5.外傷により涙嚢が転位した患者；6.顎顔面部と鼻部の発育異常が合併している患者。 上記のような患者さんは手術が難しく.術後再発の可能性が高くなりますが.患者さんはあまり不安になる必要はなく.手術中に適切な予防策を施し.失敗した場合は再手術や他の治療法を検討することもできます。