新生児の聴覚検査が不合格だった場合の対処法

1.スクリーニング 医療機関は.新生児の保護者のインフォームドコンセントと選択のもと.生後2~5日目から退院前までに初回スクリーニングを行い.不合格者は生後42日以内に再スクリーニングを行い.それでも不合格者は新生児疾患(聴覚)を発見できる資格を持つ三次病院へ紹介する2段階方式を採用する。 また.スクリーニングが成功した場合でも.3年間は6ヶ月ごとに経過観察し.診断と治療のために紹介するよう.乳児の保護者に通知する必要がある。 2.診断と評価 器械的評価:再検査に失敗した乳児は.新生児疾患(聴覚)の検査資格を持つ三次病院で.生後2~3ヶ月に耳鼻科検査と耳音響伝導抵抗.耳音響放射.聴覚脳幹誘発電位検査.行動聴覚検査などの関連検査.さらに内科検査と画像検査を受け.通常生後6ヶ月に診断と評価を行い.難聴の程度と以下を明らかにする必要がある。 難聴の程度や部位.考えられる原因などを明らかにする。 3.治療と介入 1)治療:新生児疾患(聴覚)検出の資格を持つ3次病院が.聴覚障害と診断された子どもの治療を.原因に応じて担当します。 (2) 聴覚の補正または再建:感音性難聴と診断された子どもについては.新生児疾患(聴力)検出の資格を有する三次病院が以下の早期介入を行う。 (1) 補聴器の選択:部分聴(軽度から重度の聴覚障害)の子どもには.聴覚補正に関する関連基準に従って適切な補聴器を取り付ける (2) 内耳移植 (2)人工内耳埋め込み:重度・高度な人工内耳難聴の子どもには.条件が許せば人工内耳の埋め込みを行います。(3)聴能・言語訓練:補聴器または人工内耳埋め込み後.聴覚障害児の聴覚と言語の発達を促進するために.関係リハビリ施設において適切な聴覚・言語リハビリ訓練や家庭療育指導を受けられるよう手配します。