中国の経済建設の急速な発展.人々の生活水準の漸進的向上.女性や子供の健康管理および新生児蘇生技術のさらなる向上により.近年.小児感染症の発生率は徐々に減少しているが.小児神経疾患の発生率は徐々に増加する傾向にあり.この状況は大多数の小児医療従事者から大きな注目を集めている。 脳性麻痺自体は.通常の意味での病気ではなく.外部からの刺激がない状態で.胎児の発育中の脳組織が傷害されることです。 そのダメージは非進行性ですが.永久的で生涯続くものです。 脳性まひは.子どもや家族.社会にとって経済的.精神的.心理的に大きな負担を強いる病気です。 そのため.脳性まひの子どもたちが一日も早く自分のことは自分でできるようになり.自立した生活ができるようになるためのリハビリテーションは大きな課題であり.医療従事者や患児を持つ親たちの最大の願いでもあるのです。 脳性麻痺は.子どもの発達の過程で運動機能障害として現れ.視覚.聴覚.感覚.行動.知能の異常を伴うこともあります。 しかし.小児では未熟な脳組織の可塑性により.神経系の発達が進み.神経線維の髄鞘化が進むと.早期介入により脳損傷による運動機能障害やその他の付随する機能障害を完全に改善.あるいは正常な状態に近づくことが臨床上証明されています。 そのため.ハイリスク新生児の異常な兆候を把握し.早期発見.診断.治療につなげるために.医療スタッフと保護者の方との緊密な連携が必要です。 中国では1980年代から脳性まひの子どもたちのリハビリテーションが行われ.より充実した治療法が徐々に整備されてきたと報告されています。 しかし.一部の保護者や医療従事者は.脳性まひや治療方法について多くの誤解を抱えたまま.子どもにとって最適なリハビリテーション期間を遅らせたり.リハビリテーション効果に大きな影響を及ぼしています。 誤解1：生後半年も経たないうちに.原因不明の泣き声.哺乳不良.大人しい.怖がると体がピクピクするなどの症状が出た場合.「幼くて弱い子だから風邪かな」と簡単に考えてしまう親がいます。 風邪か？ 消化が悪いのか？ 子どもは他の病気に感染していないか？ 誤解2：未熟児の親は.寝返り.腹ばい.座り.立ち.歩行などの面で.自分の子供が同年齢の他の子供より遅れているのを見ると.それは早産のせいで.自然の成長・発達でゆっくり回復すると簡単に考え.「様子を見る」態度をとりがちである。 迷信3：親は子供の動作に異常な姿勢が見られると.それが子供の骨や筋肉の問題によるものだと考え.医療機関を受診する機会を逸してしまいがちである。 神話4：医師が脳性麻痺と診断すると.親が最初にとる態度は.子どもの運動機能の低下が通常の「注射と薬」によって緩和されることを期待し.やみくもに医療機関を受診することだ。 迷信5：親は手術療法に「治癒」を期待するが.術後のリハビリを怠り.その結果.あまり改善しない.あるいは「再発」してしまう子供がいる。 誤解6：中等度から重度の脳性まひの子どもを持つ親の中には.機能訓練や装具などの非侵襲的な治療法に期待するだけで.脳性まひの子どもによく見られる高いレベルの筋痙縮の悪影響を無視し.さらなる機能改善の機会を遅らせる人もいます。 神話7：運動訓練が他のすべてに取って代わることを強調する医療関係者.手術の「効果」を誇張する医療関係者.理由に関係なくすべての脳性まひの子どもに高気圧酸素治療などの単一の治療を受けさせる医療関係者がいる。 医療従事者は.脳性麻痺児のリハビリテーション治療の原則を科学的に把握し.子どもによって異なる状態に合わせた包括的かつ体系的なリハビリテーション計画を立てる必要があります。 早産で生まれた子供.出生時に窒息の既往がある子供.出生後に病的な黄疸がある子供は.注意深くフォローアップして観察する必要があります。 生後3ヵ月未満のお子さんが.驚きやすい.何度も泣く.眠れない.食べにくい.飲み込んだり噛んだりするのが難しい.声を聞いたり体勢を変えたりすると抱きつくように怖がる.泣く.随意運動が低下している.泣くと頭や体が後ろに揺れる.生後4〜5ヵ月ではまだ頭がまっすぐでない.目が物を追わない.物に手が届かない.生後6〜8ヵ月ではまだ一人で座らないなどだと分かった場合.保護者の方々は 保護者の方は.速やかにお子様を病院に連れてきてください。 危険因子と臨床的な徴候や症状を持つ子供には.包括的なリハビリテーション治療を行う必要があります。 四肢の運動機能障害に対する動作訓練や上肢の作業療法.言語や知能の発達を促す言語療法や音楽療法.年長児に対する特別教育や文化・理学療法.感覚統合訓練.脳組織の栄養代謝を改善し神経細胞を保護する薬剤（神経成長因子.ガングリオシドなど）の適用.四肢関節可動域の縮小や改善のための中国マッサージやハイドロセラピー.外科的処置などである。 外科手術等 また.年齢や機能障害の程度に応じて.必要に応じて整形外科用器具を使用することで.運動機能の改善が期待できます。