The common causes of cerebral palsy can be summarized into the following four categories: 1. prenatal factors: congenital anomalies, genetic defects, in utero infection, cerebral hypoxia due to pre-eclampsia, rubella infection, toxic exposure, radiation from radioactive substances, drug poisoning, toxaemia of pregnancy, placental or umbilical cord abnormalities, prenatal haemorrhage, blood group incompatibility, maternal trauma, infection or multiple pregnancies; 2. intrapartum factors: fetal hypoxia during delivery, obstructed labour, neonatal asphyxia, huge babies, postnatal respiratory failure, premature and immature babies, birth injuries, low birth weight babies; 3. postnatal factors: nuclear jaundice, neonatal shock, huge babies, postnatal injuries, low birth weight babies; 3. 1.脳性麻痺の原因:分娩時の酸素不足.閉経.新生児窒息.巨大児.生後呼吸不全.未熟児.出生時損傷.低出生体重児 3.出生後の要因:核黄疸.新生児ショック.頭蓋脳損傷と痙攣.未熟児の呼吸不全.肺換気機能不全による脳低酸素 4.遺伝要因:まだ議論のあるところである。 脳性まひの症状はもっと多彩で.年齢によって現れ方が異なる。 新生児期には.原因不明の泣き声.睡眠時間が長すぎる.短すぎる.吸引力が弱い.飲み込みにくい.びっくりしやすいなどの症状がよくみられます。 乳幼児期には.運動機能や知的行動能力が正常な発達の手順通りに発達しないことを主な原因として.症状がより顕著になります。 脳性まひのお子さんの中には.よだれ.愚鈍.精神遅滞.言語.聴覚.視覚障害などの症状を持つ方がよくいらっしゃいます。 一般に.脳性まひの子どもは健常な子どもに比べて発達が遅れ.動作や姿勢に異常があると言われています。 例えば.うつぶせの状態で.健常な子どもは両腕で上半身を支え.頭を持ち上げることができますが.脳性まひの子どもはできません。 仰向けに寝て両手を広げている健常児の場合.両手を上げて.平らな姿勢のまま両手を自分の方に向けて遊ぶことができる。 仰向けに寝ている脳性まひの子どもも手を上げますが.向かい合った大人の手につかまり.特定の位置で上半身を吊るすこともできます。 片方の膝に手を添えると.脳性まひの子どもはもう片方の足を握る人の手に向かって蹴るのですが.健常な子どもはこのような反応はしません。 子供の側に手を投げつけると.脳性まひの子供は驚いて手足を上げ.悲鳴を上げる可能性が非常に高いが.健常な子供はそうならない。 健常児は手足を広げて仰向けになることができますが.脳性まひの子どもは仰向けになると片足と片腕が曲がることが多いのです。 つまり.脳性まひの子どもは.注意深く観察することで早期に発見することができるのです。 脳性まひの子どもは.診断がついたら.できるだけ早く科学的な治療を受ける必要があります。 脳性まひの治療の科学的原則は.手術とリハビリの組み合わせであることを忘れてはならない。 特に発症率の高い痙性脳性麻痺は.リハビリテーション→FSPR手術→脳性麻痺筋力調整→リハビリテーションという原則を守らなければなりません。 脳性麻痺児の具体的な状態に応じて.機能的選択的脊髄後神経根切断術(FSPR).総頸動脈の交感神経網剥離術(FES-CCA).脳性麻痺筋緊張調整術(CP-MMA).選択的末梢神経狭窄術(SPN)を行うことが可能です。