脳性麻痺の発症率は.早産や難産の増加など.さまざまな要因で増加傾向にあります。 統計によると.中国には600万人の脳性まひ患者がおり.そのうち福建省には18万人がいます。 人間の医療技術の進歩により.脳性まひの子どもの約6〜7割は手術で治療でき.その治療も早く行うほど良い結果が得られます。 人間の脳の可塑性は.分業が確立していない4歳までは開始しやすく.一度固定化された形が形成されると変化しにくいことが研究でわかっています。 四肢の動きに関しても.3～4歳では関節拘縮は比較的軽度で.マニピュレーションで簡単に矯正できるため.早期の治療が2倍の効果を発揮します。 脳性まひは治らないという考えに惑わされて.親御さんが治療の機会を逸してはいけないと思います。 脳性麻痺の中で最も多いタイプで.FSPR（Functional Selective Spinal Heel Dissection）が最も適している。 もちろん.早期発見.早期治療にはリハビリテーションも欠かせません。 脳性まひの早期発見はどうすればいいのか？ 早産で生まれた子供.出生時に窒息の既往がある子供.出生後に病的な黄疸がある子供は.注意深く観察する必要があります。 びっくりしやすい.よく泣く.寝つきが悪い.食べにくい.飲み込みや咀嚼が難しい.音を聞いたり体勢を変えたりすると抱きついて怯え泣く.随意運動が低下し.泣くと頭や体が後ろに突っ込む.生後4～5ヶ月ではまだ頭がまっすぐでない.目が物を追わない.物に手が届かない.生後6～8ヶ月ではまだ一人座りしないなど.親は子供を専門クリニックに連れて行き脳性麻痺の治療を受けさせる必要があります。 診断は.小児神経科医が診察し.画像診断の特徴と合わせて行います。 痙性脳性麻痺の最も一般的な臨床症状は.筋緊張の増大.不器用な動作.協調性の低下.重症例では不規則な動作ができなくなることです。 低出生体重児や窒息死した場合は.通常このタイプの脳性麻痺になりやすい。 典型的な症状は.あぐら歩き.尖足.膝の屈曲と拘縮.大腿関節の反転.四肢麻痺.下肢が優位な両麻痺.片麻痺などである。 早期かつ適切なリハビリを行うには？ 危険因子と臨床的徴候・症状を持つ子供には.以下のような包括的かつ統合的なリハビリテーション治療を行うべきである：四肢運動機能障害に対する運動訓練と上肢作業療法；言語療法.音楽療法.年長児に対する特殊教育.文化的・物理的療法.言語と知的発達を促す感覚統合訓練；脳組織の栄養代謝を改善し神経細胞を保護する薬（神経成長因子.ガングリオシドなど）；および。 中国式マッサージ.水治療法.四肢関節の可動域を縮小・改善する手術など。 これに加えて.年齢や機能障害の程度に応じて.必要に応じて整形外科用機器を使用することで.運動機能の改善が期待できます。 脳組織が損傷しているため.脳性まひの子どもたちのリハビリは生涯にわたって行わなければなりません。 どのような手段で治療を行うにせよ.総合的なリハビリテーションの一面を担っています。 そのため.ご両親や医療関係者は.リハビリテーションに対して全体的なアプローチをとる必要があります。 運動トレーニングの目的は.低年齢児の異常な活動パターンを抑制し.正常な運動の発達を促進することです。 年長児では運動訓練を基本とし.筋肉や腱.関節の拘縮によりリハビリ機能の向上が制限される場合は.さらに運動訓練を行うための条件整備として手術が必要となります。 手術の方法は.子供の年齢と機能障害の程度に応じて個別に決定されます。 FSPR法では.痙性脳性麻痺をどのように治療するのですか？ FSPRでは.脊髄神経を治療して患者さんの筋肉の緊張を十分に調整し.痙性筋の緊張をできる限り正常に近づけるようにします。 この施術は.痙性が発生している筋肉の筋緊張を総合的に調整することを実現し.患者さんのつらい筋肉の痙攣を長期的かつ安定的に完全に解決し.運動機能を最大限に回復させるための条件を整えることができます。 なお.FSPR法では.後神経根線維の一部を選択的に遮断するだけで.筋肉の動きや運動機能を支配する前神経根には影響を与えません。 下肢の痙性に対応するためには腰椎の手術.上肢の痙性に対応するためには頸椎の手術と.患者さんの症状に合わせて具体的な部位を選択することが可能です。 また.術前評価や適切な術式の選択など.患者さん一人一人に合わせた治療計画を立てています。 また.FSPR術後は.効果の確認と再発防止のために.長期的なリハビリテーションを維持する必要があります。 また.整形外科手術は.シザーゲイトやフットプロネーションなどの異常に対する矯正治療など.患者さんのニーズに合わせて行われる必要があります。 痙性脳性麻痺は最も一般的な疾患で.現在.治療のメカニズムとしては.痙性の解除.変形の矯正.リハビリテーションの3つのステップで構成されています。 脳性麻痺の場合.脳細胞がほぼ成熟する6歳を過ぎるとリハビリが難しくなること.同じ症状でも3歳までにリハビリをすれば自立を取り戻せること.6歳を過ぎると一般にリハビリはセルフケアにしかつながらないことを.総合的に覚えておく必要があるのです。