/>
1.タンパク質摂取
NS尿タンパク質は主に失われたタンパク質であり.低タンパク血症につながるので.血漿コロイド浸透圧が低下し.したがって.むくみが頑固に排除することは困難であり.身体の抵抗も減少します。
腎不全がない場合.成人は1日90〜100g.食欲がない場合は1.0/kg/日のタンパク質摂取量を確保し.食欲が回復したら1.5g/kg/日まで徐々に増加させる必要があります。
体内の窒素バランスをプラスに保つために.1日20~40gを目安に。 タンパク質の摂取量が決まったら.十分なアミノ酸を摂取できるよう.バイオマスの高い良質なタンパク質(牛乳.卵.赤身肉など)を選ぶように患者さんをサポートします。
ただし.心臓.肝臓.腎臓.内臓.魚卵などプリン体や核タンパク質を多く含む食品は避けた方がよいでしょう。
尿酸の上昇による腎臓への負担を増やさないようにする。
短期寛解のNS患者は脂肪摂取を制限する必要はないかもしれないが.長期高脂血症の難治性NS患者は脂肪摂取を制限すべきである(例えば.脂肪の多い肉など)。 2.カリウム.ナトリウム.水分の摂取量
尿量や浮腫に応じてナトリウム.カリウム.水分の摂取量を調整する。
NS患者の血漿膠質浸透圧が低下すると.アルドステロンの分泌が増加し.グルココルチコイド.チアジド.タキフィラキシーなどの適用によりカリウムが喪失されます。
原則として.ナトリウムとカリウムは制限する必要があります。
浮腫や高血圧の場合は塩分を厳禁とし.単塩(主成分は塩化ナトリウムだが.ソーダや旧アルカリで作った饅頭や麺類などナトリウムを含む食品はできるだけ食べないようにするか.食べないが酵母で発酵したものは食べられる).減塩食の条件では.必ずしも水分摂取は制限できないが.重度の浮腫で尿量が少なく.あるいは尿閉の場合は.水分摂取は以下のようにコントロールしなければならない。
500mlです。
24時間尿量が1000ml以上で明らかな浮腫がない場合は.1日のナトリウム摂取量を2~4gとし.低塩分食を与えることができる。
尿量が500ml未満の場合.または高血圧.浮腫.心不全がある場合は.浮腫が治まり血漿蛋白が回復または正常に近くなるまで1日のナトリウム摂取量を1~2gに制限し.その後ナトリウム制限を徐々に解除していくことが必要。
/>
/>