1.肩鎖関節インピンジメントとは？ 肩鎖関節インピンジメントとは.肩峰付近の腱板が摩擦や衝撃によって病的に変化し.炎症や損傷を起こすもので.局所の痛み.可動性の低下.筋力低下などの臨床症状が現れることが多い。 中高年に多い。 変性変化（老化）が最も多い原因です。 2.肩鎖関節インピンジメントを引き起こす要因は？ (1)解剖学的異常：肩峰下腔の狭小化や内容物の増加など。 (2)運動様式:肩関節の過度の反復的な回旋運動により.腱板やその他の構造が吻側肩峰弓の下を往復し.関連構造に炎症性変化を引き起こし.インピンジメントを生じる。 (3)関節不安定性：肩関節の不安定性により.上腕骨頭の前方上方変位が増大することにより誘発される。 3.臨床症状は？ 肩の痛みはインピンジメントの最も重要な症状です。 原発性肩峰下インピンジメントは夜間痛を伴うことが多い。 肩峰下インピンジメントの痛みは肩の前外側にあり.肩の外転や挙上によって痛みが生じます。肩峰下インピンジメントの痛みは肩の前内側にあり.肩の前屈や内旋で起こることがほとんどです。二次性インピンジメント（内反）は肩の後面にあり.投球選手などのオーバー・ザ・トップのスポーツで起こることがほとんどです。 理学所見では.関節可動性.腱板筋力.インピンジメント徴候.肩甲上腕関節の安定性に異常がある。 4.どのような画像診断を選択すべきか？ X線フィルム：肩関節の前後位.腋窩位.棘上筋出口位でのX線フィルムを撮影し.肩甲上腕関節.肩鎖関節.肩峰の異常な形状を観察する。 肩関節の磁気共鳴画像法（MRI）：上記に加えて.腱板損傷などの軟部組織の損傷の有無を明らかにすることができる。 関節鏡検査：インピンジメントによる肩峰下面の線維擦過傷や反対面の腱板擦過傷や断裂を見ることができ.診断を確定する価値があると同時に.関節鏡下の低侵襲手術で治療することができます。 5.治療方法は？ 保存的治療：非ステロイド性抗炎症薬.閉鎖注射.理学療法.運動リハビリ訓練などがあります。 手術：3～6ヶ月間通常の治療を行っても効果がない場合.肩峰下減圧術を選択することができます（従来の切開手術と関節鏡視下肩峰下減圧術の2種類があります）。 関節鏡視下肩峰下減圧術は低侵襲で確実な効果が得られるため.最もよく選択される手術方法です。