1.先天性心疾患はどのように発見されるのですか? 先天性心疾患の可能性を考慮した上で.親御さんはどのようにお子さんを医者に連れていけばよいのでしょうか? これは.親御さんにとって大変気になることだと思います。 子供の唇や爪.泣いた後のチアノーゼは.心臓病と非常に密接な関係がある最も発見しやすい症状です。 出生後にチアノーゼが見られる場合.三尖弁閉鎖症.肺閉鎖症.大動脈転位症.重度のファロー三徴症などの複雑な先天性心疾患に関連していることが多いのです。 数ヵ月後にチアノーゼが現れたら.ファロー四徴症である可能性が高いです。 チアノーゼが幼児期.10代後半.成人期と徐々に進行する場合は.心室中隔欠損症.肺高血圧を伴う動脈管開存症(またはアイゼンメンジャー症候群)などの左から右へのシャント型の先天性心疾患である可能性があります。 しかし.非シアン性先天性心疾患は.初期の段階では親が気づきにくいことが多く.1歳未満で成長が悪い.衰弱している.よく肺炎を起こす.授乳後に息切れする.口の周りにあざがある.皮膚が赤くなっているなどの症状があれば.先天性心疾患の可能性に注意して.速やかに医師の診断を受ける必要があります。 2.先天性心疾患とは何ですか? 先天性心疾患とは.胎児期に心臓の血管が異常発達することによって起こる奇形で.右心房と左心房の間の隔壁の欠損や.右心室と左心室の間の隔壁の欠損などがこれにあたります。 大動脈と肺動脈の間の先天的な通路が生まれつき閉じていない状態を動脈管と呼びます。 肺動脈狭窄症や大動脈狭窄症など.すべての弁の狭窄や閉鎖不全症がある。 また.ファロー四徴症など複数の奇形が併存することもあります。 先天性心疾患は.健常者の約0.7%に発生します。 先天性心疾患は遺伝する病気ではありませんが.ご家族の中には.異なるタイプの先天性心疾患を持つお子さんが複数いたり.複数のいとこが先天性心疾患を持つという方もいらっしゃいます。 一般に.一親等の親族が先天性心疾患に罹患すると.他の親族が罹患する確率は3倍になり.2人なら9%.3人なら50%に上昇すると言われています。 中国における先天性心疾患(1歳まで)の死亡率は33.8%であり.未治療の先天性心疾患の死亡率はかなり高く.心疾患はそれほど深刻ではないものの.40歳を超えて生きている生存児はほとんどいないことがわかる。 3.先天性心疾患に対する従来の治療法とは? 先天性心疾患の治療法としては.外科的な開心術が伝統的に行われています。 胸腔を開き.心臓まで切り開く手術なので.体への負担が大きく.術後の回復期間も長くなります。 手術部位に大きな永久傷跡が残り.子供の心理的発達に影響を与える可能性があります。 1)術後壁の瘢痕化による難治性心室性不整脈.2)大動脈弁閉鎖不全.3)心肺機能不全.4)手術中に房室伝導系が損傷し.種々の房室ブロックが生じる.などの特異な合併症を引き起こすことがある。 先天性心疾患に対するいわゆる心臓カテーテル治療は.局所麻酔下で末梢血管(大腿動脈.大腿静脈など)を穿刺し.ボールペン程度の太さのカテーテルを通して.いくつかの特殊な治療デバイスを血管に沿って心臓の特定部位に送り込む方法を指します。 この方法は.心臓の特定の部位を塞いだり.塞いだり.拡張したり.開いたりすることで.先天性心疾患を改善し.子供の生活の質を向上させるために使用されます。 この方法は.侵襲性が低く.回復が早く.効果的で.傷跡が残らず.痛みもほとんどなく.術後6~12時間で床につき.3日目には退院して一般的な身体活動を再開することが可能です。 主に心房中隔欠損症.動脈管開存症.肺動脈弁狭窄症.体肺動脈瘻.心室中隔欠損症などの先天性心疾患の根治療法に使用されます。 近年.中国では心臓カテーテルインターベンションの技術が急速に発展しています。 この技術は.多くの病院の循環器内科.心臓小児科.インターベンショナルラジオロジー科で習得され.その成功率はほぼ100%となっています。 国内外において.心疾患前治療のためのインターベンション技術はより成熟したものに分類され.徐々に好ましい治療法になってきている。