トリプルネガティブ乳がん 免疫組織化学的染色の特徴から.ER.PR.HER2受容体が陰性の乳がんを受容体トリプルネガティブ乳がんと呼びます。 遺伝子チップ技術による乳がんのタイピングにより.受容体トリプルネガティブ乳がんはbasal-like subtype乳がんとの一致度が高く.早期再発.急速進行.短期生存が明らかになっています。 トリプルネガティブ乳がんの治療については.特にありません。 トリプルネガティブ乳がんには推奨される治療法はなく.トリプルネガティブ乳がんにおける標的治療の位置づけは不明です。 概要：乳がんは.女性に多く見られる悪性腫瘍の一つで.全世界で毎年約130万人が乳がんと診断され.約40万人が乳がんにより死亡しています。 中国における乳がんの発生率は年々増加傾向にあり.北京.天津.上海などの大都市では.女性の悪性腫瘍の中で最も多くなってきています。 乳がんは.非常に不均一な生物学的特徴を持つ悪性腫瘍であり.その組織学的.免疫組織化学的.分子生物学的技術によって異なるサブタイプに分類することができる。 例えば.組織学的な分類では.浸潤癌.非浸潤癌.浸潤性特殊癌.浸潤性非特異癌.その他希少癌があります。 受容体トリプルネガティブ乳癌の治療：受容体トリプルネガティブ乳癌は組織学的悪性度と予後が悪く.その内分泌療法とHER2に対する標的療法はこのサブグループには適さず.化学療法が唯一の全身治療であり.現在の乳癌治療ガイドラインにはこのサブグループに対する推奨治療方針はない。 1.細胞毒性薬の選択：トリプルネガティブ乳がんの患者さんの多くは.BRCA1欠失または変異を有しています。 野生型のBRCA1はアポトーシスを誘導し.乳房上皮細胞の増殖に関連するエストロゲン依存性の転写経路を阻害し.この遺伝子に変異が生じると阻害が失われ発癌が起こる。 BRCA1が不活性化または欠損しているBRCA1関連乳癌は.アルキル化剤.マイトマイシンC.白金系薬剤.ペディアライト配糖体.ブレオマイシンなどのDNA構造を破壊する薬剤に極めて感受性が高く.パクリタキセルやビンクリスチンなどの分裂紡錘体細胞毒性薬剤に抵抗性を示すことがIn vitro試験により明らかにされている。 2.ネオアジュバント化学療法：転移性受容体トリプルネガティブ乳がんに対する化学療法.大量化学療法.標的治療。 結論として.トリプルネガティブ乳がんは.独特の生物学的および臨床的特徴を有する乳がんのサブタイプであり.その発症リスクと再発パターンは他のサブタイプ乳がんとは異なり.予後不良で.BRCA1変異を伴うことが多いとされています。 予防・治療法の開発により.より良い予後が期待されます。