音声障害の治療と予防

  良い声は人の第二の顔と言われる。 太く丸く明るい音色の人もいれば.大胆で気迫に満ちた叙情的で柔らかい声の人もいる。また.陰陽のスタッカートを持つ人も多く.賞賛と羨望を集めている。 生まれ持った声の生理的条件だけでなく.美しい声は声の健康管理とも密接に関係しているのです。  正しい発声は.次の3つの側面の協調によって決まる。1.肺からガスを排出するための胸筋.背筋.腹筋の役割。  2.声帯の両側を正中線に.肺からの気流の影響により.声帯が振動するように。  3.副鼻腔.口.喉.胸などの臓器を通して.声を響かせる。  声帯に何らかの障害があると.発声障害や声質の変化を引き起こすことがあります。 発声障害では.発声時の喉頭および隣接する器官の筋肉の過度の緊張が原因となり.発声努力.易疲労性.音質不良などがよくみられますが.このような症状を軽減させるためには.発声時の筋肉の緊張を緩和させることが重要です。 ボイストレーニングの主な課題は.喉頭などの筋肉を十分に弛緩させた状態で発声を導くことです。  良い声を出したいなら.日常生活で次の点に注意しましょう:1.心身ともに健康を保ち.運動に注意し.ランニング.登山.球技などによく参加する。これにより.体が鍛えられ.病気に対する抵抗力が向上するだけでなく.肺活量が増え.吸気.呼気.発音に良い基礎ができる。2.十分な睡眠と適切な休息を確保し.発声器官の機能回復に役立たせる。 3.食生活の衛生に注意し.禁煙や飲酒を控え.熱いもの.冷たいもの.辛いものを控えること 4.正しいボイストレーニングを行うには.体を動かすのと同じで.ボイストレーニングも焦らず.少しずつ行うことです。 弱い人や初心者は.1日の練習時間や回数を短くし.強い人や基礎がある人は.ボイストレーニングの時間を適切に延長し.声帯の本来の能力を超えないようにすればよいでしょう。  咽頭訓練.呼吸・鼻腔訓練.気功による発声訓練など.さまざまな方法がありますが.プロの声楽家の指導のもと.一歩一歩.声を鍛えていくのがベストです。 専門家の中には.均等に呼吸をし.肩や背中.喉.胸.腹の筋肉をリラックスさせる「自己鍛錬法」を勧める人もいます。 喉頭筋の緊張を知るには.親指.人差し指.中指を使って喉頭体を翼状板の左右に動かすと.発声方法が正しく.喉頭筋がリラックスしていれば.喉頭体は自由に動きます。 逆に.喉頭体がなかなか動かない場合は.喉頭筋がパニック状態にあることを意味し.矯正が必要です。この方法は簡単で.持続する場合は.呼吸筋を運動させることにより.発音を改善できます。5.音声疾患の適時治療.近い将来に音声の過剰使用により.声帯の正面と中央部が対称的に腫れ.突出した状態になることは.治療のために適時に声帯を休める正常反応と見なすことが出来ます。 小さな声帯ポリープや小さな結節の場合は.すぐに手術を行うべきではありません。 私たちは.まず発声法を改善する音声療法を提唱し.6~12週間観察してから手術するかどうか判断しています。 手術は声帯のマイクロサージャリーで病変部を粘膜下切除し.瘢痕形成が声帯端の振動を妨げないように声帯端の損傷を減らし.声帯上皮と声質に影響を与える固有層などの特殊組織構造を最大限保護する必要があります。 手術後1~2週間は声帯の安静が必要です。