小児のアレルギー性結膜炎は.アレルゲンによるIgEを介した眼の炎症性疾患で.主にI型およびIV型の過敏性反応によって引き起こされ.小児の非感染性眼表面疾患であると言われています。 アレルギー性結膜炎の臨床症状は.1）小児がアトピー体質であること.すなわち.皮膚や粘膜にアレルギー性または滲出性病変を生じやすいなど.特定の刺激に対して特に敏感であること.2）ほとんどの学者は.小児のアレルギー性結膜炎は多因子遺伝病ではないかと考えており.患者のIgEレベルの上昇は.11番目の染色体対の優性遺伝子.および6番目の染色体対の優性遺伝子により制御されているとする研究があること.である。 IgE値の上昇は.11番染色体上の優性遺伝子と6番染色体上のHLA領域近傍の免疫応答遺伝子によって制御されている可能性が示唆されている。 AC患者の臨床調査によると.家族の約40％がアトピー体質である。 3.アレルゲン：これらは通常.吸入性.摂取性.接触性.接種性のアレルゲンに分類される。 主な臨床検出は.ハウスダスト（67%）.春花粉（63.4%）.ダニ（58%）.真菌（70%）に集中しており.食品は主にエビ・カニ類です。 4.季節・天候要因：多くの患者さんは.アレルギーの季節にアレルギー症状が出ます。 その他の要因：ストレス.感染症.寒冷刺激などは.小児のアレルギー性結膜炎の発症の引き金となったり.症状を悪化させたりします。 症状：目のかゆみ.涙.羞明.異物感.目の充血の再発.朝の粘液様分泌物.くしゃみ.鼻水などで.目のかゆみ（99％～100％）と異物感が主な症状です。 また.咳や全身の不快感を主な症状とするアレルギー性結膜炎のお子さんもいらっしゃいます。 このような症状が出たときは.保護者の方は特に注意し.速やかに眼科を受診して.アレルギー性結膜炎の発症を確認してください。 小児のアレルギー性結膜炎では.結膜充血.球結膜水腫.眼瞼腫脹.毛包・乳頭過形成.球結膜・ドームの結膜色の変化.眼周囲のチアノーゼ.角膜縁のゴム状過形成.重症の場合は角膜上皮浸潤・潰瘍形成などがみられます。 また.子どもは鼻や皮膚のアレルギーの兆候を示す。 小児のアレルギー性結膜炎は.成人のアレルギー性結膜炎よりも臨床的な診断が容易で.球筋結膜やドーム結膜の浮腫や色の変化.目の下のクマの出現がみられます。 また.表在性結膜炎の兆候と症状のバランスも悪い。 以上のことから.アレルギーの正確な診断は.エビデンスに基づく患者への治療.およびアレルギー疾患の発症を予防または遅延させる可能性において重要であるといえます。 1.良好な臨床歴には.アレルゲン曝露歴.あるいはアレルゲンは明確でないが.特定の環境.季節.気候での発症歴がある。アトピー性皮膚炎.アレルギー性鼻炎あるいは喘息.喘鳴性気管支炎の既往も診断に寄与し.特に非定型アレルギー結膜炎の子どもでは診断が決定的に重要である。 2.目のかゆみ.目の充血.涙.羞明.瞼結膜乳頭・毛包.球結膜の色調変化などの臨床症状を伴うものです。 3.抗アレルギー治療が有効であること 4.好酸球は.必要に応じて細胞診で有意に増加するが.Abelsonは.好酸球は結膜の深部に存在するため.塗抹に好酸球がなくてもアレルギー性結膜炎を除外できないと指摘し.Boniniらも結膜間質でより重度のアレルギー反応を認めた。皮膚テスト.ラジオアレルゲン吸着テスト.血清中のIgEレベルの酵素免疫測定で陽性結果が出ると.このテストは.アレルギー性結腸炎の診断に役立つ。 結膜炎の診断について。 また.喘息.アレルギー性鼻炎.アトピー性皮膚炎.アレルギー性結膜炎は臨床現場でより多く見られるアレルギー疾患であるため.アレルギー性鼻炎にアレルギー性結膜炎や喘息を合併したり.アトピー性皮膚炎にアレルギー性鼻炎.アレルギー性結膜炎や喘息を合併することもよくあります。