小児のアレルギー性結膜炎は.アレルゲンによって引き起こされるIgEを介した眼の炎症性疾患で.主にI型およびIV型の過敏性反応によって引き起こされます。 近年.世界的にアレルギー疾患は増加傾向にあり.社会的にも注目されています。 欧米諸国では.子どもの3分の1近くがアレルギー疾患を患っており.アジア諸国では.2005年にシンガポールで行われた2歳以下の子どもの調査では.42.2%の子どもが一つ以上のアレルギー症状を持っていることが判明しています。 米国では.季節性アレルギー性結膜炎だけの有病率は.Abelsonらによると1988年には約15％.1993年には約25％であった。 中国内外の多くの学者がアレルギー性結膜炎の疫学研究を行っています。 アレルギー性結膜炎は全身性の疾患であり.アレルギー性結膜炎.アレルギー性鼻炎.アレルギー性皮膚炎.喘息はこの系統の異なる臨床症状である。 病因 （1）アレルギー性結膜炎は.小児が特定の刺激物に特に敏感で.皮膚や粘膜にアレルギー性または滲出性の病変を生じやすい異常な状態である。（2）ほとんどの学者は.アレルギー性結膜炎は多因子の遺伝病である可能性を考えている。また.6番染色体上のHLA領域の近傍に免疫応答遺伝子（Ir遺伝子）の存在が示唆されている。 (3) アレルゲン：通常.吸入性アレルゲン（花粉.ハウスダストなど）.摂取性アレルゲン（牛乳.魚.エビなど）.接触性アレルゲン（ダニ.薬剤など）.接種性アレルゲン（ワクチン.動物血清など）に分類される。 (4)季節・天候要因：患者さんの多くはアレルギー症状を訴える季節で.5月.6月.9月が最も多い季節です。 (5) その他の要因：ストレス.感染症.寒冷刺激などがアレルギー性結膜炎の発症の引き金となったり.悪化させたりすることがあります。 症状：目のかゆみ.涙.羞明.異物感.目の充血の再発.朝の目やに.くしゃみ.鼻水など。 また.咳や全身の不快感も主な訴えです。 症状：小児のアレルギー性結膜炎では.結膜充血.球結膜浮腫.眼瞼腫脹.毛包・乳頭過形成.球結膜・ドームの結膜色の変化.眼周囲のチアノーゼ（くま）.角膜縁過形成.重症の場合は角膜上皮浸潤・潰瘍形成などがみられます。 また.子どもは鼻や皮膚のアレルギーの兆候を示す。 成人のアレルギー性結膜炎と比較すると.小児のアレルギー性結膜炎は.球筋結膜や結膜の浮腫や色調変化.黒丸の出現など.診断上の意義が大きいです。 また.アレルギー性結膜炎の兆候と症状の間にはアンバランスがあります。 病期分類：アレルギー反応の病期分類に注意を払い.それを明確にすることは.治療法の選択の鍵となる。 アレルギー反応は.初期段階（アレルゲンに暴露してから15〜60分後）と後期段階（アレルゲンに暴露してから2〜6時間後）に分けられます。 アレルギー性結膜炎は.後期になるほどアレルギー反応が強くなり.来院されたときは後期であることが多いのです。 診断：アレルギーの正確な診断は.患者の治療やアレルギー疾患の発症を予防または遅延させるために重要である。 (1) 良好な臨床歴には.アレルゲンへの曝露歴.あるいはアレルゲンは明確ではないが.特定の環境.季節.気候での発症が含まれる。アトピー性皮膚炎（AD）.アトピー性鼻結膜炎（AR）や喘息.喘鳴性気管支炎の既往も.特に非定型ACの子供では診断に貢献する。 (2) 目のかゆみ.目の充血.流涙.羞明.瞼結膜乳頭・毛包の変化.球結膜の色の変化 (3)抗アレルギー剤の治療が有効であること。 (4) 必要に応じて細胞診で好酸球を有意に増加させるが.Abelsonは.好酸球は結膜の深部に存在するため.塗抹に好酸球がなくてもアレルギー性結膜炎を除外できないと指摘し.Boniniらも結膜間質でより重度のアレルギー性反応を認めるとした。 アレルギー性結膜炎の診断について。