I. 目のアレルギー性疾患にはどのようなものがありますか？ 目の表面は外部環境に直接さらされるため.アレルギー物質と直接接触する可能性があり.さまざまなアレルギー疾患を引き起こしやすくなります。 1.アレルギー性結膜炎：最も多く.目のアレルギー性疾患の約50％を占めます。 2.春季カタル性結膜炎：思春期に多く.春から夏にかけて発症または悪化し.男女比は2：1.ホットフラッシュでの発症が多く.重症例では視力に影響を及ぼすことがあります。 3.巨大乳頭結膜炎：角膜コンタクトレンズ.義眼.露出した縫合糸の装着に関連し.ソフト角膜コンタクトレンズを装着している患者の15％が巨大乳頭結膜炎を起こす可能性があります。 4.アトピー性角結膜炎：アトピー性皮膚炎に伴う角結膜炎の一種で.先天的なアレルギーが主な要因で.発症のピークは30～50歳代が多いようです。 5.接触性アレルギー性結膜炎：薬.化粧品.毛染めなどの曝露歴が明らかな場合が多く.曝露を避けることで症状が緩和されます。 II.眼科アレルギーの原因は何ですか？ アレルギー反応は.目の表面の結膜が.医学的に「アレルゲン」と呼ばれる空気中に浮遊するアレルゲン物質の粒子と接触することで起こります。 これらのアレルゲンが目に入り.結膜の肥満細胞と結合することで.肥満細胞からヒスタミンが放出され.充血.腫れ.かゆみなどの症状が現れます。 アレルゲンの除去が間に合えば.症状は緩和.あるいは消失しますが.暴露が続くと.結膜の他の細胞がアレルギー反応に関与し.患者さんの症状が持続.あるいは悪化する可能性があります。 アレルギー性結膜炎の代表的なアレルゲンは何ですか？ アレルギー性結膜炎は.眼科のアレルギー疾患の中で最も多く.その性能により2つのタイプに分けられます。1.季節性アレルギー性結膜炎：最も多く.季節的に発症し.主に屋外の花粉.草花.カビなどが関係し.主に春と夏に見られます。2.通年性アレルギー性結膜炎：通年発症で季節的に増悪することがあります。主にダニ.カビ.動物の毛のふけ.化粧品.綿・麻製品などが関係しています。 屋内型通年性アレルギーは.関連性とはかけ離れている。 アレルゲンを検出・発見する方法とは？ アレルゲンは人によって大きく異なるので.病院でさらに確認することができます。 アレルギー性結膜炎の兆候は？ 季節性アレルギー性結膜炎は.典型的には.耐え難い目のかゆみ.涙.充血.腫れが突然現れ.ひどい場合には.灼熱感や結膜浮腫が生じます。 アレルゲンから離れると数時間で症状は消え.アレルゲンに再接近するとすぐに再発します。 これらの症状は.気候や患者さんの活動によって.アレルギーの季節になったり.繰り返したりします。 また.目の不快感に加え.アレルギー性鼻炎や喘息などを併発している患者さんもいます。 通年性アレルギー性結膜炎の患者さんにもこのような症状が出ることがありますが.季節性アレルギー性結膜炎に比べると症状は軽くなります。 アレルギー性結膜炎は視力に影響しますか？ アレルギー性結膜炎は一般に視力に影響を与えませんが.かゆみを和らげようとして目をこする患者さん（特に小児）がいて.角膜上皮を傷つけて視力に影響を与える場合があります。 重症の春季角結膜炎の患者さんの中には.結膜にできた巨大乳頭が角膜上皮にダメージを与え.角膜潰瘍を引き起こして視力に重大な影響を与えることもあります。 アレルギー性結膜炎はどのように治療するのですか？ 治療で最も重要なことは.薬を使わなくても.アレルゲンを特定し.すぐにその暴露を避けることができれば.症状はすぐに緩和されることです。 アレルゲンの特定や除去がすぐにできない場合は.さらに薬物治療が必要です。 薬物療法の主な目的は.症状を和らげることです。 症状が軽い場合は.人工涙液の外用でアレルゲンを洗い流し.希釈することができますが.症状が治まらない場合は.医師の指導のもと.さらに薬物療法が必要です。 主に肥満細胞膜を安定化させ.ヒスタミンなどのアレルギーの原因物質の放出を抑える薬で.効果は遅いが症状の緩和やアレルギー予防の効果がある。次に.H1受容体遮断薬で.主にヒスタミンによるアレルギー反応を抑え.大きなかゆみ止めの効果がある。 治療で症状が緩和されない場合は.グルココルチコイド点眼薬を短期間使用することができます。 アレルギー性結膜炎はなぜ続くのでしょうか？ アレルギー性結膜炎は.目の結膜組織が1つ以上のアレルゲンにさらされることで発症し.アレルゲンが除去されると症状が治まるか消失します。 しかし.ほとんどの患者さんは.正確なアレルゲンを特定できないか.アレルゲンを特定しても生活の中で接触を避けることができず.アレルギー性結膜炎を再発させ.なかなか治らないのが現状です。 また.現在の薬は症状を和らげることが主な目的であり.薬を止めた後もアレルゲンへの曝露が続くと.アレルギー性結膜炎が再発し.完治が長期化する可能性があります。 アレルギー性結膜炎を予防するにはどうしたらよいですか？ まず.生活環境を整えることが重要で.掃除を徹底し.ホコリを減らし.室内の換気に気を配り.シーツや枕カバーを定期的に交換し.ペットを飼わないなどして.アレルゲンの影響を少なくすることが大切です。 花粉などの屋外抗原にアレルギーがある人は.花粉の多い季節は屋外活動を控えるか.ゴーグルを使用するようにしてください。 次に.運動をして体を鍛え.規則正しい生活を送り.健康的で適切な食事に気を配ることが大切です。これらのことは.アレルギー発作に対抗する体の潜在能力を高め.発作を抑え.遅らせることになります。 アレルギー性結膜炎.特に季節性アレルギー性結膜炎の患者さんには.春夏の発症前に予防的にクロモグリク酸ナトリウムなどのマストセル安定化点眼薬を使用することがあります。