アレルギー性結膜炎は.外部からのアレルゲンに対して結膜が過敏な免疫反応を起こす炎症性眼疾患群で.小児や思春期に多くみられます。 前者は主に抗体を介したI型反応であり.後者は主に感作リンパ球を介したIV型反応である。 臨床的には.季節性結膜炎.通年性結膜炎.春季カタル性結膜炎.アトピー性角結膜炎.巨大乳頭性角結膜炎の5つの亜型がある。 結膜は露出しているため.空気中のアレルゲンに接触しやすい。 アレルギー性結膜炎の原因となるアレルゲンは.花粉.ダニ.動物の羽毛などへの暴露.細菌などの微生物への感染.アレルギー性眼薬の使用.外来動物タンパク質の摂取など.多岐にわたります。 アレルギー性結膜炎の多くは.アレルゲンが体内のリンパ球を感作してIgEという抗体を作り.これが体内の肥満細胞に接触して肥満細胞を脱顆粒させ.細胞から炎症メディエーターのヒスタミンを放出し.これが毛細血管壁に作用して壁の透過性を高め.液体とタンパク質が血管内に漏れ出すことによって起こります。 すると.ヒスタミンが毛細血管壁に作用して血管壁の透過性を高め.血管内の液体やタンパク質が組織内に漏れ出し.アレルギーを引き起こすのである。 アレルギー性結膜炎の主な症状は.目のかゆみ.それも我慢できないほどのかゆみで.常に目をこすっているような状態です。 このとき.羞明.涙.異物感を伴うことがあります。 眼科検査では.一般に「水泡眼」と呼ばれる球結膜水腫.結膜充血.瞼結膜にリンパ組織の増殖による大小の乳頭や毛包を認めることがあります。 アレルギー性結膜炎を繰り返すと.球筋結膜や角膜の縁の色がにじんでくることがあります。 アレルギー性結膜炎の予防に重点を置くべきである。 若い親御さんは.特にアレルギーのあるお子さんを軽く見ないで.しっかりケアしてあげてください。 子犬や猫.花や植物に触れない.魚介類や動物性タンパク質の摂取を控えるようにする。 発症したら.医師の指導のもとで薬を使用し.抗菌薬の使い方を間違えないようにしましょう。 アレルギー性結膜炎は.次のような方法で治療します。 1. 冷湿布(できれば氷)を貼る。 これにより.局所の血管収縮が起こり.血管からの物質の漏出が抑えられ.症状が緩和されるのです。 温湿布は症状を悪化させるだけなので.貼らないでください。 また.塩水で目を洗うこともしてはいけません。 2.血管収縮剤の点眼を行う。 3.グルココルチコイド点眼薬 急性期に使用することができる。 ホルモン性緑内障や眼圧上昇を防ぐため.長期間の使用は避けなければならない。 4.マスト細胞膜安定化剤の滴下。 5.抗ヒスタミン剤を点眼する。