アレルギー性結膜炎の治療法としては
1.一般治療
アレルゲンからの除去が理想的な治療法ですが.それが困難な場合もあります。 アレルギーの原因となりうるものとの接触は.できるだけ避けなければなりません。 例えば.部屋から雑巾や毛布を取り除く.ベッドの衛生面に注意する.殺虫剤を使って部屋のダニを駆除する.花粉の飛散時期に田舎に滞在しない.草との接触をできるだけ避ける.良質のコンタクトレンズやケア液を使用中止または交換するなどです。
まぶたに冷湿布をすると一時的に楽になります。 生理食塩水で結膜嚢を洗浄すると.涙のpHが中和され.涙液中の抗原が希釈される。 日光の刺激を減らすために暗い眼鏡をかけること.暑い季節には冷房の効いた寒い部屋や涼しく乾燥した気候の地域や高緯度の地域に滞在することが.中風やアトピー性角結膜炎の治療に有効であるとされています。 肥満細胞の分解や角膜上皮の損傷を引き起こす可能性があるため.患者さんは目をこすらないように注意してください。
2.薬物治療
(1) 抗ヒスタミン薬：主にヒスタミンH1受容体を標的とし.特にアレルギー性結膜炎のエピソード時にはマスト細胞安定化剤よりも通常効果が高く.一般的に使用される：0.1% emetine, 0.05% levocabastine, 0.1% olopatadineなど。眼外症状がある場合は外用薬ほどではないが抗アレルギー薬の内服を実施することが可能である。 経口投与でよく使われるのは.ベナドリル.パラセタモール.プロメタジンですが.副作用に注意が必要です。
抗ヒスタミン薬と血管収縮薬の併用がより効果的です。 すでにルメックス.ナダゾールなど.抗ヒスタミン薬と血管収縮薬の併用があります。
(2) マストセル安定化剤：細胞膜のカルシウムチャネルを阻害することにより作用する。 マスト細胞膜上で抗原とIgEが架橋することにより生じる炎症性メディエーターの放出を抑制することができます。 一般的に使用される薬剤は.着色グリコール酸ナトリウムやネドロミドなどです。 総合的な効果は抗ヒスタミン剤に劣るが.涙を抑える効果は高いようだ。 作用の発現は比較的緩やかで.すでに発作を起こしている患者さんには治療効果が出にくいとされています。 しかし.通常.大きな副作用はなく.必要であれば長期間の使用も可能です。
(3) NSAIDs：シクロオキシゲナーゼの阻害剤で.プロスタグランジンの産生や好酸球などの走化性を抑制する。 目のかゆみ.結膜充血.流涙などの眼症状の緩和にも一定の効果が認められています。 一般的に使用される薬剤は.消炎鎮痛剤.ジクロフェナクナトリウム.アスピリンなどです。
(4) 血管収縮剤：血管収縮剤（エピネフリン.ネメタゾリン.オキシメタゾリン.テトラヒドロゾリンなど）の局所使用は.肥満細胞や好酸球の脱顆粒や標的細胞からの生理活性物質の放出を抑制し.眼不快感の改善や眼表面の充血の抑制が期待できるが.長期間の使用は避けた方がよい。
(5) グルココルチコイド：グルココルチコイドの局所使用は.肥満細胞メディエーターの放出を抑制し.炎症細胞の走化性を阻害し.結膜の肥満細胞や好酸球の数を減らし.ホスホリパーゼA2を阻害し.アラキドン酸やその代謝物の生成を防ぐなどの機能を発揮することができます。 また.遅延型過敏症反応に対する抑制効果も高い。
白内障.緑内障.単純ヘルペスウイルス感染.真菌感染.角膜上皮の治癒遅延などの合併症を避けるため.グルココルチコイドはあまり長期に使用しないことが望ましい。よく使用されるのはデキサメタゾン.ベータメタゾン.フルメトロンで.このうちフルメトロンは高眼圧を引き起こす可能性が比較的低い。
(6) 免疫抑制剤：シクロスポリンA.FK506が主で.シクロスポリンAの局所塗布により局所の炎症を速やかに抑制し.ホルモンの使用量を減らすことができます。 FK506はIL-2遺伝子の転写とIgE合成のシグナル伝達経路を阻害することができる。 アレルギー性結膜炎の発症前にFK506を局所投与すると.アレルギー性結膜炎の発症を抑制し.肥満細胞の脱顆粒を抑制することが実験的に明らかにされています。
3.脱感作療法
この方法は主に季節性アレルギー性結膜炎に用いられ.他の亜型のアレルギー性結膜炎には有効でないことが多い。 そのため.ほとんど使われていない。
4.クライオセラピー
主に春の結膜炎に使用される。 マスト細胞の分解が進み.一定期間で病状が落ち着くこともあります。 上まぶたの結膜に共通して使用され.-80℃～30℃まで30秒間温度を下げます。 凍結療法は2-3回繰り返すことができます。
5.心理療法
眼アレルギー疾患は.急性または慢性に再発する疾患であり.徹底した治療は非常に困難な場合が多い。 そのため.患者（特に小児）によっては心理的ストレスが大きくなり.精神障害を発症する場合もあるので.注意が必要で.必要に応じて精神科医に相談する必要がある。
6.合併症の治療
遺伝性アレルギー性角結膜炎では.結膜の線維化や瞼の癒着を起こすことが多く.粘膜移植や眼窩の再建である程度治療が可能です。 一部の春季角結膜炎や異所性角結膜炎は.視力を損なう重篤な角膜合併症を引き起こすことがあり.必要に応じて角膜移植による治療が行われます。