アレルギー性結膜炎は.アレルギー性結膜炎とも呼ばれ.外部からのアレルゲンに対して結膜が過敏に反応する疾患です。 アレルギー性結膜炎には.主にⅠ型とⅣ型があり.Ⅰ型のアレルギー性結膜炎が最も多くみられ.Ⅳ型のアレルギー性結膜炎は.Ⅰ型のアレルギー性結膜炎とⅣ型のアレルギー性結膜炎を合わせたものです。 具体的な治療法は以下の通りです。 1.一般的な治療法 アレルゲンからの除去が最も理想的で効果的な治療法です。 アレルギーの原因となりうるものとの接触は.できるだけ避けるべきです。 例えば.部屋から雑巾や毛布を取り除く.ベッドの衛生面に注意する.殺虫剤を使って部屋のダニを駆除する.花粉の季節には草花に触れない.良質のコンタクトレンズや溶液の装着中止や交換をする.などです。 まぶたを冷やすと.一時的に症状が緩和されることがあります。 2.薬物療法 (1) 抗ヒスタミン剤：抗ヒスタミン剤は通常局所的に使用され.一般的に使用される点眼薬には0.1% Imodium, 0.05% Levocabastine, 0.1%? 眼球外症状がある場合は.外用薬ほどの効果は期待できませんが.経口で服用することができます。 一般的に使用される内服薬は.Benadryl.Chlorpheniramine.Promethazineなどです。 抗ヒスタミン剤と血管収縮剤の併用は.ルネソリダなどより良い治療効果を得られることが多い。 (2) 肥満細胞安定化剤：一般にチントログリコール酸二ナトリウム.ネドロミド等が使用される。 肥満細胞安定化剤は抗ヒスタミン剤に比べ.全体的な治療効果は低いのですが.涙を抑える効果は高いようです。 アレルゲンにさらされる前に使用するのが最適です。 (3) 非ステロイド性抗炎症薬：アレルギー発作の急性期と間欠期の両方に使用でき.かゆみ.結膜充血.涙などの眼症状の緩和に一定の治療効果を示し.ホルモンの投与量を減らすこともでき.一般的にはインドメタシン（ジクロフェナクナトリウム）やアスピリンが使用されます。 (4) 血管収縮剤：外用薬として一般的に使用されているエピネフリン・ナフタゾリン.ヒドロキシメタゾリン.テトラヒドロゾリンなどがあり.目の不快感を改善し眼球表面の充血を軽減することができる。 (5) グルココルチコステロイド：重症アレルギー性結膜炎で他の薬剤が無効な場合にのみ使用を検討し.白内障.緑内障単球性ウイルス感染.真菌感染.角膜上皮の治癒遅延などの合併症を避けるため.あまり長期間の使用はしないこと。 一般的に使用されるのは.デキサメタゾン.ベタメタゾン.フルメトロンです。 (6) 免疫抑制剤：シクロスポリンA.FK506が主で.ホルモン剤を必要とする春季角結膜炎の一部の重症例では.シクロスポリンA2％の外用で局所の炎症を速やかに抑え.ホルモン剤の使用量も減らすことができます。 しかし.薬を中止すると再発しやすい。 減感作 この方法は主に季節性アレルギー性結膜炎に用いられ.他の亜型のアレルギー性結膜炎では治療が満足にできないことが多いため.ほとんど行われません。 凍結療法は.主に春季の角結膜炎に用いられます。 上まぶたの結膜には.-80℃から-30℃まで温度を下げて30秒間の凍結療法が一般的です。 凍結療法は2～3回繰り返すことができます。 5.心理的治療 アレルギー性眼疾患は.急性または慢性に再発し.完治は非常に困難な場合が多い。 そのため.患者さんによっては心理的なストレスが大きくなってしまいます。 特に.春季角結膜炎のお子さんの中には.ある種の精神疾患を発症することがありますので.注意が必要です。