両側の皮質は.慢性糸球体腎炎によって生じた一連の病変による菲薄化である。 慢性糸球体腎炎は.さまざまなタイプの糸球体腎炎が発生した際の最終段階である。 硝子体変性と多数の糸球体の硬化を特徴とする病変で.慢性硬化性糸球体腎炎とも呼ばれる。 肉眼では.両方の腎臓が縮小し.表面はびまん性の細粒状になっています。 大脳皮質は薄くなり.延髄ははっきりしない。 腎盂の周りに脂肪が増加する。 慢性腎炎の肉眼的病変は.二次性粒状コンソリデーション腎と呼ばれています。 病因は.1.糸球体障害による腎内動脈硬化が腎実質の虚血性障害をさらに悪化させる.2.腎血行動態の代償性変化による糸球体障害.である。 糸球体の一部が侵されると.生き残った腎単位の糸球体濾過量が補償されて増加し.この過灌流・過濾過状態が生き残った糸球体を硬化させ.やがて腎不全に至る；3． 高血圧が小腎動脈硬化を引き起こす。 また.高血圧は糸球体毛細血管の静水圧を高め.糸球体の過濾過を引き起こし.糸球体硬化を加速させる。 糸球体チラコイド膜の過負荷状態。 正常な糸球体チラコイド細胞は.免疫複合体を貪食・除去する機能を持っていますが.過負荷になるとチラコイド間質・細胞の増殖が起こり.やがて硬化が進みます。