急性腎不全により.局所的な腎臓壊死が起こる。 急性腎不全の原因は様々で.腎前性.腎性.腎後性の3つに分類されます。 腎前ARFの一般的な原因は.血液量の減少（様々な原因による体液喪失や出血など）.有効動脈血量の減少.心拍出量の低下.腎内血行動態の変化（腎血管収縮.拡張不均衡など）.腎動脈の機械的閉塞などである。 腎後性急性腎不全の病因は.主に急性尿路閉塞である。 腎急性腎不全は.腎実質の損傷と定義され.一般的には腎虚血や尿細管上皮細胞を損傷する腎毒性物質（急性尿細管壊死.ATNなど）によるものですが.糸球体疾患.腎血管疾患.間質性病変に伴う腎機能の劇的低下によるものもあります。 ATNは.感染症.有効循環量や血圧の低下をもたらす種々の要因.種々の腎毒性薬剤などによって誘発されることが多く.腎の基礎疾患.高血圧.糖尿病.心疾患.高齢などを有する患者さんが発症しやすいとされています。