患者1（女性，17歳）は，高校受験の2カ月以上前から検出されていた心雑音の低侵襲治療のため，当院心臓外科に入院した。 病歴，身体所見，補助的検査から先天性心疾患と心房中隔欠損症と診断された． 心エコー図では.直径26mm*20mmの二次卵円孔型の心房中隔欠損があり.下大静脈の切痕から6mm.大動脈側には切痕がないことが確認された。 議論の結果.心房中隔欠損のインターベンションによる閉鎖には.X線ガイドを用いない経皮的カテーテルアプローチを用いることができると判断された。 徹底した術前準備の後.関連部門の医療・看護スタッフの密接な協力のもと.副主任医師の顧興華医師が当院の「ワンストップ」ハイブリッド手術室で中隔欠損のインターベンション・シールディングを実施したのです。 大腿静脈を穿刺し.心臓超音波のガイダンスのもと.適切な国内の心房中隔欠損症ブロッカーを選択し.一度でブロッキングに成功しました。 X線による誘導を行わず.すべての処置に20分しかかからなかった。 患者2（男性.16歳）は.直径27mm*22mm.下大静脈の切端からわずか4mmのところに二次卵円孔型の心房中隔欠損があり.これも修正カテーテルアプローチで閉塞に成功した。 術後3日目に心エコー.胸部X線.心電図.血液検査を繰り返し.ブロッカーの形態は良好.シャントの残存はなく.僧帽弁と三尖弁の逆流はなく.洞調律であった。 結果は満足のいくもので.全員が治癒して退院しました。 心房中隔欠損症の治療は.最も一般的な前庭疾患の1つとして.心臓疾患の低侵襲治療の発展を最もよく反映しています：経皮カテーテルインターベンション閉鎖術.外科的低侵襲経胸壁小切開インターベンション閉鎖術.小腋窩切開修復術.小胸部切開修復術.完全胸腔鏡修復術.「ダヴィンチ」完全ロボット手術などです。 修繕等 体外循環を必要としない心房欠損のインターベンション閉塞術は.世界中で広く行われている。 しかし.これらのインターベンションはいずれも一長一短があり.経皮的カテーテル法ではX線ガイドが必要で術者と患者がX線被爆を受けることが避けられず.低侵襲手術法でも患者の切開や心臓への外傷が避けられない。 今回開発された修正経皮カテーテルインターベンションは.従来のカテーテル法と低侵襲手術法の両方の大きな欠点.すなわちX線ガイドが不要で.心臓超音波のガイド下で大腿静脈を完全に穿刺して手術を完了するという欠点を回避した最高のインターベンション閉塞方法である。 修正経皮的カテーテルインターベンション閉塞術の原理は単純であり.特別な装置を必要としない。 これまで大量に行われてこなかった理由は.一方では医師の哲学や手術習慣と関係があり.他方では医師の要件として.心臓超音波ガイド下低侵襲小切開手術インターベンション閉塞術やカテーテルインターベンション閉塞術の豊富な臨床経験.心臓超音波を読む能力.カテーテルやガイドワイヤの強いコントロール感覚などが必要であった と心臓の解剖学の空間的な想像力。