副鼻腔炎、鼻ポリープに対する経鼻内視鏡手術

慢性副鼻腔炎は.鼻づまり.鼻水.めまい.頭痛.嗅覚障害などを主症状とする病気です。数年から数十年という長い経過をたどり.再発を繰り返しながら完治が困難な病気です。慢性副鼻腔炎の大部分は副鼻腔内の様々な細菌感染であり.原因菌はインフルエンザ菌や連鎖球菌に多く見られます。

鼻茸は.鼻や副鼻腔の粘膜の慢性炎症性疾患であると言われています。臨床的には.極めて浮腫性の高い鼻粘膜の鼻腔内にポリープを形成することが特徴であり.その主な病因は.形質転換と慢性炎症であるとされています。臨床症状としては.進行性の鼻づまり.くしゃみ.鼻汁の増加.嗅覚障害などがみられます。片側のポリープが大きくなりすぎると.外鼻が変形し.鼻梁が広く拡張して「蛙鼻」を形成することがあります。鼻づまりによる長期の開口呼吸は.慢性咽頭炎に続発することがあります。

慢性副鼻腔炎の効果に影響を与える要因は.副鼻腔炎の臨床段階.複合全身疾患.手術.術後の投薬.術後の副鼻腔炎の内視鏡観察.症状・徴候の変化を考慮して正確かつ総合的に判断すべきものです。鼻腔内視鏡手術の成功は.副鼻腔の良好な換気と排水の形成にあります。したがって.術後は定期的に経過観察を行い.手術腔をきれいにし.新しい顆粒や小胞を除去することが重要であり.その効果は6ヶ月間持続させる必要があります。同時に.局所の薬物療法を遵守する必要があり.ホルモン剤の使用により局所の炎症反応を抑えることができるため.再発率を下げることができます。

従来の手術と鼻腔内視鏡手術の比較 従来の副鼻腔手術の最大の欠点は.視野がないため病変部を完全に除去できないことと.粘膜骨膜を含む副鼻腔の内容物をすべて除去するため.術後に線維骨膜過形成.副鼻腔の狭窄.病変部の再発を起こしやすいことでした。副鼻腔炎や鼻ポリープに対する機能的経鼻内視鏡手術は.内視鏡の良好な照明により鼻腔深部の構造を明瞭に観察でき.カッターで微小病変を完全に切除できる利点があります。鼻腔・副鼻腔の粘膜を根こそぎ削り取る従来の破壊的手術から.病変を完全に除去した上で.鼻腔・副鼻腔をできる限り温存する手術へと変化しています。

慢性副鼻腔炎の危険性とその病因は急性鼻炎.副鼻腔炎失敗タイムリーかつ合理的な治療または再発急性炎症のためにほとんどである慢性副鼻腔炎の最善の治療法を頼ることができる。その他の原因は.基本的に急性副鼻腔炎と同様です。一般市民は.慢性副鼻腔炎だけ鼻づまり.鼻水.めまい.頭痛.経口抗生物質に頼る.点鼻薬の使用は.実際には.慢性副鼻腔炎の炎症は.次の合併症を引き起こす.隣接する組織や器官に拡張することができますだと思う。また.咽頭炎.扁桃炎.気管支炎.気管支拡張症.関節.心臓.腎臓の他の合併症を引き起こす可能性があります。現在.慢性副鼻腔炎の治療には鼻腔内視鏡手術が最も良い選択で.外傷が少なく.手術中と手術後の痛みが少なく.手術が完了し.手術後の再発も少ないという長所があり.今まで容易に到達できなかった部位まで手術を行うことができ.副鼻腔炎と鼻茸の治療には最も理想的な方法で.治癒率は85%以上です。