上咽頭癌は中国に多い悪性腫瘍の一つである。中国中南部の5つの省に多く見られるが.近年は中国北部での罹患率も上昇している。上咽頭癌の約90％は低分化扁平上皮癌で.次いで高分化扁平上皮癌.未分化癌となり.腺癌や嚢胞性腺癌は稀である。低分化癌という病理学的特徴から.頸部リンパ節転移の可能性が高く.受診時に約80％の患者さんに頸部リンパ節腫大が見られます。
上咽頭癌の診断には.病歴聴取.身体検査.画像検査.補助的検査.病理診断など.以下の資料収集が必要とされます。
1.病歴聴取：病歴聴取は主に初発症状/主な症状と兆候.期間.発症過程.診断と治療.主な陰性症状などを含む。
2.臨床症状：鼻血.鼻づまり.耳鳴り.聴覚.頭痛.顔のしびれ.複視は上咽頭癌の最もよく見られる症状です。
3.臨床検査：上咽頭検査がポイントになる。鼻腔鏡検査や上咽頭ファイバースコープ検査などの方法をマスターして.腫瘍の形や浸潤の程度を明らかにする必要があります。定期的な全身の身体検査が必要である。12対の脳神経の位置.主枝とその走行.支配域と機能.損傷後に出現する臨床症状について知っておくこと。眼窩尖端症候群.海綿静脈洞症候群.rockfly症候群.頚静脈孔症候群など.脳神経損傷後のいくつかの主要な症候群をマスターすること。4. 画像検査：上咽頭腫瘍および隣接構造物への浸潤.頭蓋底骨破壊.頸部リンパ節転移などの可視化のため.強化 CT または MRI 検査が必要です。全例にどちらかの検査が必要である。強度変調放射線治療を受けている患者には.上咽頭頭蓋底のMRI検査が望ましい。鼻咽頭頭蓋底の正常な解剖学的構造だけでなく.その破壊の様子を撮影することが必要である。胸部X線写真.頸部リンパ節.腹部超音波検査は必須であり.進行した患者には骨スキャンも必要である .
5. 血清検査：EBV抗体陽性は上咽頭癌の診断に一定の基準値を持ち.中でもEA/IGAの陽性反応は特異性を持つ。
6.病理検査：鼻腔または口腔から上咽頭腫瘍組織を採取して病理検査することが最も信頼できる診断根拠となる。上咽頭の病理標本の採取が困難な場合は.頸部リンパ節生検を考慮し.頸部リンパ節切除生検はできるだけ避ける。
7.その他の補助検査：血液像.肝・腎機能.電解質.B型肝炎.AIDS.梅毒などの病因と抗体指標など。下垂体・甲状腺機能検査。