1.手根管症候群とは何ですか？
手根管症候群は.正中神経圧迫症候群とも呼ばれます。 正中神経は.上肢の神経で.手首の手根管を通って手の運動や感覚を支配しています。 この神経が水腫（糖尿病.閉経.妊娠.血液透析患者など）や神経周囲の腱が肥厚（リウマチなど）すると.手根管内の容積が小さくなり神経が圧迫されて症状が出ます。 正中神経は.親指.人差し指.中指.薬指の一部の感覚と筋活動を支配しています。 手のしびれや痛み.手の筋肉の衰えや萎縮が起こります。
2.手根管症候群の症状とは？
最も典型的な症状は.夜間（両手）にしびれや痛みで目を覚ますことです。 握手すると症状が軽減される。 やがて筋肉は萎縮していく。
初期と後期
3.手根管症候群の発症リスクがあるのは.どのような人ですか？
女性は男性に比べて3倍手根管症候群になりやすいと言われています。 その理由として.1.女性は手根管が小さい.2.家事など手を使う作業が多い.3.女性は生理的理由（妊娠や更年期）でホルモン量が変動しやすい.などが挙げられます。 主に手を使う仕事をしている人.特に市場で家禽の羽を扱う女性（このグループではレイノー病の発症率も高い）.主婦.清掃員などで発症率が高くなります。
4.手根管症候群はどのように診断されるのですか？
痛みやしびれがある場合は.筋肉が萎縮していると治療が効きにくくなるため.早急に医師の診察が必要です。
診断は身体検査と筋電図に依存する。 特に.手のしびれで軽度の頚椎椎間板ヘルニアや頚椎症と診断された患者さんは.誤診の可能性や牽引療法が効かない場合の手根管症候群の可能性も考えておく必要がありますね。
5.患者さんはどのように自己チェックするのですか？
夜中にしびれで目が覚めたことはありませんか？
手がしびれているときに手を振ると症状が緩和されるのでしょうか？
手首を曲げると1分も持たないなんてことがあるのでしょうか？
3つの質問すべてに「はい」と答えた方は.お医者さんに診てもらう必要があります。
6.手根管症候群はどのように治療するのですか？
安静にして手首を動かさないようにすることから始まり.スプリントで固定することができます。 次に.手根管内の炎症反応を抑えるために.手根管内にホルモン剤を注入することがあります（閉塞性）。 最終的な治療法は手術です。 手根管症候群の原因は.糖尿病.内臓リューマチ.更年期障害.仕事や生活習慣など長期にわたるものが多いため.保存療法はほとんど効果がなく.閉鎖療法の80％が有効だが.3カ月以内の再発率は50％以上であるという。 ホルモン閉鎖を繰り返すと手根管の癒着が進みますし.ホルモン製剤によって析出するコレステロールの結晶が神経に有害であるという海外の報告もありますので.ホルモン閉鎖はお勧めしません。 手術をせずに保存的治療が可能なのは.妊娠中の手のしびれや痛みだけで.出産後は自動的に消失します。
7.非外科的治療
休息
鎮痛剤
神経栄養剤
ホルモン封鎖
8.手術
その鍵は.中国での注目度の低さと医療知識の不足です。 診断時にすでに重症筋無力症を患っている人が多く.手術の結果が非常に悪いのです。 実際.この手術は低侵襲で.局所麻酔で行うことができ.出血もほとんどなく.効果もはっきりしていて.長期の再発率も4％以下と.合併症も非常に少ないのです。 小切開開腹手術は.3cm程度切開し.横手根靭帯を切断し.手根管を拡大する手術である。 硬膜外遊離が必要な患者さんには.現在も開腹手術が推奨されています。