小児に多い疾患の一つである鼠径ヘルニアは.胎児が精巣とともに降下する際に腹膜鞘が閉じないことが原因である。 ヘルニア嚢は精索と密接な関係にあり.特に内輪開口部より遠位である。
1歳半までに保存的管理で自然治癒する子も少なからずいますが.大半は外科的治療が必要な子です。
14歳以下の小児のヘルニアに対する術式選択に関する現在の学術的見解は一致しており.ヘルニア嚢の高位結紮術である。 従来のヘルニア嚢の高位結紮術は有効ですが.切開創が比較的長く.術後の痛みが顕著で.さらに.ご両親にとって最も心配なのは.ヘルニア嚢を切除する際に精索を損傷してしまうことなんだそうです
ヘルニア嚢の遠位部は精索と非常に密接な関係にあり.小児では非常に小さいため.開腹手術で容易に損傷し.精巣への血液供給が悪くなったり.生殖能力に影響を及ぼす可能性があります。
腹腔鏡手術では.鼠径部の解剖学的構造を崩さず.挙筋を破壊せず.精索を遊離させずに腹腔から直接内輪を閉じるため.血管神経の損傷や精索の光障害を回避し.手術が簡便になります。
腹腔鏡下手術は.両側性ヘルニアや隠頭性ヘルニアに対して.二次手術の苦痛を回避し.手術費用を節約することができる点が特徴です。
腹腔鏡下手術は術後感染率が低く.切開痕が小さく審美的であるため.子供を持つ親に受け入れられやすいという特徴があります。