持続的な尿中ナトリウム排泄は.抗利尿ホルモン分泌異常症候群の一部であり.血漿浸透圧やナトリウムが正常または低値である場合に.自由水クリアランスの減少.水貯留.低ナトリウム血症.低浸透圧血圧などの一連の臨床症状がみられる。 尿中にナトリウムが持続的に排泄されるのは.どのような理由からですか？ SIADHの原因は.非内分泌系の異所性ADH分泌や肺疾患などのADH調節障害である。中枢神経系疾患はADH様物質を産生し.さらに.低酸素血症.心拍出量の減少もADHの分泌を刺激する。肺がん.十二指腸がん.すい臓がん.前立腺がん.胸腺腫瘍などの一部の悪性腫瘍は.これらの腫瘍細胞から 肺がん.十二指腸がん.膵臓がん.前立腺がん.胸部がんなどの一部の悪性腫瘍は.異種ホルモン分泌腫瘍であるADHを産生することがあります。 ADHの分泌増加.腎尿細管による水分吸収の増加.体内の水分貯留.体液量の増加.希釈性低ナトリウム血症のため.細胞内外の浸透圧のバランスを保つために.水が細胞に入り.細胞内水腫.特に脳細胞の水腫がより明らかになり.この病気は.低血中ナトリウムが高い尿中ナトリウム.高い浸透率の尿.尿浸透率が血液浸透率を超えて.腎尿細管のナトリウム吸収の原因に加えて高い尿中ナトリウムを引き起こすことが特徴である。 腎尿細管によるナトリウム吸収の低下.アルドステロン分泌の抑制に加え.ナトリウム排泄因子やプロスタグランジンの増加も伴う。 血清ナトリウムが120mmol/L以上であれば.臨床的には無症状のこともありますが.120mmol/L以下になると.食欲不振.吐き気.嘔吐などの症状が現れます。 血中ナトリウムが95-109mmol/L以下の状態が3日間続くと.不可逆的な脳障害を引き起こす可能性があるので.低ナトリウム血症が発生したら.時間内に是正する必要があります。